【重磅】清除脑出血,不用再开颅——我院神经外二科成功实施平度市首例内镜下脑出血清除术

平度市人民医院

脑出血

发病急、致死致残率高

以往采用传统开颅清除血肿

创伤大、时间长、预后差

今我院首次利用内镜清除脑出血

创伤小

时间短

大大降低致死致残率

是一种非常有效的手术方式

  近日,我院神经外二科主任张建斌、李佳霖医师,在中国人民解放军总医院(301)刘磊主任指导下为一名脑出血患者成功实施内镜下脑出血清除术,这是平度市首例内镜下脑出血清除,填补了平度市神经内镜手术的空白。

  患者刘先生因“突发头痛头晕伴右侧肢体活动不灵约2小时”入院,进行头颅CT检查后,发现左侧基底节区脑内有血肿,经刘磊主任及张建斌主任的详细诊察后,相关医生进行了充分的术前讨论,决定行内镜下脑出血清除术。

  手术采用气管插管全麻,患者平卧,根据CT影像检查,选择发迹内小切口,切口约3cm,切开头皮并进行颅骨钻孔,骨孔直径1.5cm,骨孔后“十”字切开硬脑膜。将6~8mm直径的硬内镜导入脑内血肿中心,通过内镜倒抽吸血肿并进行电凝止血。血肿清除后,确认无活动性出血,取出内镜,缝合头皮。整个手术仅耗时40分钟,术中基本无出血。

  术后患者恢复良好,6小时后完全清醒,语言功能恢复,右侧肢体肌力得到一定的恢复。术后复查CT,检查显示血肿已完全清除。

  据悉,神经内镜治疗脑内血肿可在直视下操作,创伤小、精准度高,比开颅手术、立体定向血肿排空更有优越性。手术利用神经内镜的良好照明扩大视野,清晰分辨血肿与脑组织的边界,及时发现活动性出血点,进而为术中有效止血和准确置管创造条件。

脑内血肿内镜清除术适应症:


  1.脑实质内血肿(包括基底节血肿、皮质下血肿、小脑血肿等)。

  2.脑室内血肿。

  3.内科治疗过程中,病情继续加重,应争取在超早期(发病后7h内)清除血肿。


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  神经外科除能进行各种常见病、多发病诊疗外,还能诊治多种复杂疑难疾病。特别是在显微神经外科手术方面,技术水平处于县(市)级领先水平,并率先在县(市)级医院独立开展颅内动脉瘤夹闭术,先后两次被青岛市卫计委命名为“青岛市卫生行业特色项目——显微神经外科”。


  神经外科服务项目:

1
各种颅脑外伤手术;
2
高血压脑出血的外科治疗;
3
大面积脑梗塞的外科治疗;
4
脑室-腹腔分流术;
5
脑肿瘤切除手术;
6
脑血管畸形切除术;
7
蛛网膜囊肿切除术;
8
脑脓肿切除引流术;
9
颅骨修补术;
10
简易CT立体定向脑内血肿穿刺抽吸术;
11
颅内动脉瘤夹闭术;
12
垂体瘤切除术;
13
颅内动脉瘤血管内介入栓塞手术;


咨询电话:

门诊:58962801 病房:58962619

供稿:李佳霖

编辑:王琳 李宁宁

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