【健康】秋冬季节,小儿谨防支原体肺炎

铜梁区人民医院

关注后,更多精彩内容等着您!

支原体感染小儿肺炎常见的病原体,约占总数的10%-20%左右,而在流行发病期更是可以高达30%。肺炎支原体(MP)不仅可以引起肺部内的感染,还会引起患儿出现多器官、多系统的损害,甚至危及生命,因此MP感染引起人们的广泛关注。对于小儿肺炎支原体感染的诊断除了依靠临床诊断,更应当有实验室检查的依据。

肺炎支原体肺炎的临床表现主要为持续发热,伴刺激性干咳,临床体征轻等 。小儿肺炎支原体肺炎多以秋冬季节发病,起病缓慢;临床症状表有发热及不同程度的干咳;肺部体征较少,部分患者表现多种多样,大多数伴咽部充血或扁桃体肿大;实验室检查血白细胞总数升高,但不明显;胸部影像学表现多种多样,无特异性。


根据流行病学调查,小儿肺炎支原体感染正成上升趋势,这与近些年来抗生素滥用有着很大的关系,小儿感染肺炎支原体后临床表现不够明显,常常会与其他疾病造成混淆,实验室检查可以帮助进行诊断。血常规、血生化、尿常规等一般检查均会有相应的异常表现,如白细胞、ESR、ALT、心肌酶等升高等,但是一般炎症表现亦会有这些异常,痰培养能够明确病原体,但是培养率不高,且需要较长时间 ,不能指导临床上进行早期治疗。传统的主要检测肺炎支原体(MP)的方法是冷凝集实验,但是其特异性及敏感性仍然不高,随着医学检验的发展,人们发现感染肺炎支原体后,其体内血清抗-MP-IgM是最早产生的表露抗体 ,从而研发了ELISA检查,其特异性及敏感性均较高,这大大提高了对支原体肺炎的早期诊断时间。对于感染肺炎支原体的小儿,为了早期诊断及治疗,应在临床表现的基础上做实验室检查,尤其是特异性高的ELISA检查,既节约时间又节约成本,更好地解除患儿病痛。


儿童肺炎支原体肺炎临床多选用干扰蛋白质合成的大环内酯类药物,如红霉素、阿奇霉素等进行治疗,一般先用阿奇霉素静脉滴注7-10天后,若患者的发热剂咳嗽症状减轻后,改为口服,以降低对患者胃肠道的不良反应以及对肝脏的毒性。治疗过程中注意患者是否合并细菌感染以及肺外并发症等,对于合并细菌感染的患者,根据药敏试验选用抗生素联合治疗,对肺外并发症采取对症治疗,注意观察临床疗效,预防并减少并发症的发生。 


文章来自网络,版权当属原作者,若有侵犯,请及时联系我们;若未标明来源,敬请谅解!