【世界糖尿病日】多学科合作 为糖尿病患者义诊

11月14日是“世界糖尿病日”，新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科、内分泌科、临床营养研究所于当日联合举办大型义诊活动。围绕今年“世界糖尿病日”的主题：“远离糖尿病，走进健康”，十余名专家携科室医护人员向各族群众宣传微创术治疗肥胖和糖尿病的方法，免费为前来就诊的群众测量血压、血糖。

据自治区微创研究所副所长艾克拜尔·艾力介绍：“糖尿病和肥胖是相互作用的，其中很多糖尿病患者是因为肥胖引起的，根本原因是没有养成健康的饮食习惯和良好的生活方式，碳水化合物、蛋白质、脂肪、蔬菜等营养摄入不均衡。为此，从2005年开始，自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科在副院长克力木·阿不都热依木的带领下，不断探索运用腹腔镜这一微创手术治疗肥胖和糖尿病。与常规开放手术相比，腹腔镜微创手术不需要剖腹，只需在患者腹部穿刺3—5个0.5—1厘米的小孔，用细长的手术器械通过小孔进入腹腔进行手术。其有效性与传统外科减重和糖尿病手术相同，但创伤小、出血少、恢复快，并发症相对较少。目前，主要采用两种方法，一种是胃旁路术，通过改变肠道结构，关闭大部分胃功能，减少胃的空间和小肠的长度；另一种是袖状胃切除术，顺着胃大弯的走行方向保留2—６厘米幽门以上胃窦，沿胃长轴切除胃的大部，切除全部胃底，减小胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌。据我们跟踪随访统计，近年来实施这两项手术的近200名患者，只要严格听从医嘱管理的患者，80%以上都达到了预期效果。”

义诊现场，自治区人民医院内分泌科主任王新玲也反复向患者强调，预防和控制糖尿病一定要管住嘴，迈开腿，自觉养成良好的健康行为和生活方式。

针对如何合理缮食，科学控制体重，远离肥胖和糖尿病，自治区人民医院临床营养研究所副所长姚俊英向前来就诊的患者进行了细致的讲解。

姚俊英说，引起肥胖和体重超重的因素中饮食问题更突出，排除病理性肥胖，单纯性的肥胖与饮食关系非常密切，尤其是肥胖，从人一出生就需要关注。往往出生时体重超重的巨大儿，即体重在4公斤以上的婴儿，在幼年时期就埋下了肥胖的基因，其肥胖细胞数量较正常体重的婴儿多。因此，在人的成长过程中，每个阶段的体重都需要关注。而控制体重精准的原则就是，吃和动要平衡，摄入的能量物质和身体的消耗要成正常比例，达到动态平衡，体重就可维持在相对平稳的状态。这就要求我们在选择食物种类上特别注意，因为影响体重的营养素共有6大类，其中有3大类是产热营养素，它对身重的影响最直接，主要指碳水化合物类，如米、面等；蛋白质类，如牛肉、羊肉、鱼、虾、蛋、奶等；脂类，如动、植物油等。这其中每一类摄入量超过了生理需求量，都会以脂肪的形式在体内存储。所以，在控制体重时，这三类营养物质一定要均衡摄入。同时，豆类也不容忽视，每天的摄入量控制在25克左右。

姚俊英还提供了一个保持体重的方法，即多摄入能够增加饱腹感、体积大、能量低的食物，如各类绿叶蔬菜，既可增加缮食纤维的摄入，热量又低，还能够满足人们对食物的需要。

另外，我们现在还可以借助仪器监测身体的代谢水平，能量消耗水平，分析人体骨骼、肌肉、脂肪、水分的构成，为指导我们的饮食提供科学的依据。

总之，在饮食过程中，我们要讲究营养均衡，讲究数量的把控，远离肥胖，远离糖尿病，走进健康。

文/新疆法制报记者 周文 、腹腔镜、腹壁疝外科 邓秀丽

图/梁敬东    编辑、排版/岳知言