试题金典|医学基础知识（11.15）

    参考答案与解析

1.【参考答案】D。中公解析：由题知，该患者为上消化道大出血，最常见的病因是十二指肠溃疡。

2.【参考答案】D。中公解析：该患者大量呕血后，出现了周围循环衰竭的表现，提示出血量>1000ml。

3.【参考答案】D。中公解析：气囊管压迫止血适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。以达到压迫胃底曲张静脉。其应用限于药物不能控制出血时作为暂时止血用，以赢得时间去准备其他更有效的治疗措施。

4.【参考答案】D。中公解析：考查上消化道出血的临床表现。上消化道出血可刺激骨髓造血，并导致较多的网织红细胞释放入血。当出血停止后，外周血中网织红细胞计数将逐渐下降至正常。

5.【参考答案】B。中公解析：急性肾炎的并发症主要有充血性心力衰竭、高血压脑病和急性肾衰竭。患者出现了高血压脑病，治疗首选硝普钠，此药扩张血管，降压迅速，需缓慢静滴。

6.【参考答案】C。中公解析：乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内 pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。在肝性脑病，上述作用促进肠道嗜酸菌(如乳酸杆菌)的生长，抑制蛋白分解菌;促进肠内容物的酸化从而使氨转变为离子状态;降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻;刺激细菌利用氨进行蛋白合成，改善氮代谢;保护肝脏可以用支链氨基酸或保肝药物;补充能量应该以糖为主，禁止摄入蛋白质，而服用乳果糖目的是为了酸化肠道，不是补充能量;抑制肠道细菌生长可用抗生素;鼻饲50%硫酸镁

30~50ml导泻。