干货收藏 | 骨折考点剖析之桡骨远端骨折【护基】

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骨折疾病在事业单位的考试中经常会出题,其中在桡骨远端骨折出题的次数很多,而且有一些知识点的考频率是非常高的。针对桡骨远端骨折这个知识点,进行分析总结,希望对广大考生有所帮助!

考点分析


一.分类:

1.伸直型骨折(Colles骨折)

最常见,多为间接暴力致伤。跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地,暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折骨折远端向背侧及桡侧移位。儿童可为骨骺分离;老年人由于骨质疏松,轻微外力即可造成骨折且常为粉碎骨折骨折端因嵌压而短缩。粉碎骨折可累及关节面或合并尺骨茎突撕脱骨折下尺桡关节脱位

2.屈曲型骨折(Smith骨折)

较少见,骨折发生原因与伸直型骨折相反。跌倒时手背着地,骨折远端向掌侧及尺侧移位。

临床表现:

腕部肿胀、压痛明显,手和腕部活动受限。伸直型骨折有典型的侧面观呈餐叉状和正面观呈枪刺样畸形,尺桡骨茎突在同一平面,直尺试验阳性。屈曲型骨折畸形与伸直型相反。注意正中神经有无损伤。

二.合并症处理

骨折畸形连接导致功能障碍者,应手术纠正畸形及内固定。下尺桡关节脱位影响前臂旋转者,可切除尺骨小头。合并正中神经损伤,观察3个月不恢复者,应探查松解神经,并修平突出的骨端。迟发性伸拇肌腱断裂者,应去除骨赘、修复肌腱。骨质疏松者应给予相应治疗,以防止其他严重骨折(如股骨颈骨折)合并症的发生。

三.功能锻炼

骨折固定期间要注意肩、肘及手指的活动锻炼。尤其老年人,要防止肩关节僵硬。

1.桡骨远端骨折时正面观是:()

A.餐叉样畸形 B.爪形手

C.拇指不能外展 D.枪刺样畸形

E.易造成肘内翻畸形

【答案】D。解析:此题考察桡骨远端骨折临床表现。下面我们来看一下肱骨髁上骨折和股

桡骨远端骨折非常常见,约占平时骨骨颈骨折的相关知识。折的1/10。多见于老年妇女,青壮年发生均为外伤暴力较大者。骨折发生在桡骨远端2~3cm范围内。常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。

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