【护心脑】听医生讲快慢兼治的故事

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心律失常的发病机理复杂,有的治疗起来非常困难,常年在心血管内科坐诊的郭教授对此深有体会,也在为一位心律失常患者治疗时,发现了参松养心胶囊的可贵之处。


那是一位50 岁的女性患者,因为“胸闷、心慌、气短、头晕2 年,加重半年,活动后更甚”去医院求诊。郭教授通过问诊,得知她既往有冠心病、心动过缓病史5 年,间断服用消心痛、硝酸甘油、速效救心、心宝等药物暂时缓解症状。但最近半年心慌、气短、头晕症状加重了,发生短暂晕倒2 次,再用这些药也不管用了。


通过进一步查体,郭教授发现患者血压90/60mmHg、心律45 次

/ 分,听诊还有心律不齐。心电图表现为窦性心动过缓(45 次/ 分),心肌缺血。24 小时动态心电图提示:偶发房早527 个,最小心率31 次,最大心率115 次。


根据以上检查结果,郭教授得出诊断:患者是一种典型的复杂性

心律失常,表现为缓慢性心律失常伴发快速性心律失常。这种病人治疗起来很难选择合适的药物,如果针对快速性心律失常治疗,可能会加重缓慢性心律失常,如果从治疗缓慢性入手,又有可能会加重快速性心律失常。郭教授决定让患者服用参松养心胶囊口服4 粒/ 次,3次/ 日。


结果,患者服用一个月后,心悸,头晕症状改善,10 月26 日动

态心电图显示:平均心率66 次,最小心率46 次,最大心率115 次,房性早搏3 个。患者继续服用参松养心胶囊1 月之后,心率稳定在66 次/ 分左右,房早消失。


版权声明

本文部分内容选自《保护好人体的发动机》(上海文化出版社出版),图文版权归原作者所有。



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