【封面】可怕!吃了一碗隔夜炒粉后竟导致休克——原来是伤寒菌惹的祸

中山市古镇人民医院


本月

Oct,2017

我院消化内科收治一名38岁的周女士,前一天吃了冰箱一碗隔夜炒粉,没想到,当天突发腹泻发热并休克,一天解20余次黄绿色水样便,幸亏及时抢救脱离了生命危险。这个女士经过11天治疗康复出院了,出院时消化内科祝小林主任还给患者做了健康宣教,患者出院时对消化内科医护人员表示深深的感谢。



患者到底怎么回事呢?


患者因“急性胃肠炎”由急诊送到消化内科时全身乏力,体温达到40.9℃,感染严重,休克血压:80/50mm/hg,经过我科医护人员及时抢救,大量补液,严密观察,终于脱离了生命危险。


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到底是什么原因呢?


原来患者大便培养:沙门菌属生长。


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消化内科祝小林主任表示患者诊断为:伤寒,由伤寒沙门菌引起的一种急性肠道细菌性传染病,它严重危害人群健康,是我国法定乙类传染病。



伤寒发病人群以儿童青壮年居多,终年可见,但以夏秋季最多。世界各地均有本病发生,是社会经济、生活习俗、卫生习惯、国际交流的多因之果。



传染源主要是病人和慢性带菌者,传播途径主要经水、食物、密切接触、蚊蝇、蟑螂传播,其发病主要与接触细菌的多少以及机体的免疫力有关,伤寒杆菌对常规消毒液、日晒和光热都比较敏感,日光照射几分钟、60度加热15到30分钟煮沸都能杀死伤寒杆菌。


下面就给大家讲讲伤寒的知识

  


一、得了伤寒会有哪些症状?


特征表现有持续发热、表情淡漠(伤寒面容)、腹胀,便秘或腹泻;胸腹部玫瑰疹,肝脾肿大,白细胞减少等,严重时可出现肠出血、肠穿孔、休克等严重并发症。

二、伤寒是怎么传播的?


伤寒通过粪-口途径传播。伤寒杆菌随病人或带菌者的粪、尿排出后,通过污染的水或食物、日常生活接触、苍蝇和蟑螂等传播。



其中,水源污染是本病传播的重要途径,亦是暴发流行的主要原因。食物被污染也可引起本病的流行,有时可引起食物型的暴发流行。



散发病例一般以日常生活接触传播为多,苍蝇和蟑螂等媒介可机械性携带伤寒沙门菌也可引起散发。


三、哪些人容易患伤寒?患者该如何避免传播细菌?


未患过伤寒和未接种过伤寒疫苗的个体,均属易感。伤寒发病后可获得较稳固的免疫力,再次发病少见。



一旦发病,应及时到医院就诊,确诊和疑似病人必须积极配合医疗机构接受隔离治疗,一定要在医生指导下服用药物。体温正常后的15天才解除隔离。



如果有条件,症状消失后的5天和15天分别做尿、粪便细菌培养,连续2次阴性,才能解除隔离。



慢性携带者应调离饮食业,并接受治疗。传染源密切接触者需医学观察15天,及时发现,及时治疗。


四、如何预防伤寒



伤寒预防的关键在于切断伤寒杆菌的传播途径。


从人群的角度来说要搞好“三管一灭”,


管水

管粪

管饮食

消灭苍蝇


 

从个人的角度来说应做好以下几点:


1、首先应强调讲究个人卫生,养成饭前、便后洗手的习惯,这是最经济有效的办法。



2、饮用开水,不吃腐败、变质食品,剩饭剩菜、海产品等要烧熟煮透。



3、生食的蔬菜、水果要充分洗净、消毒,尽量使用合格自来水。




伤寒杆菌在自然界中的生活力较强,但对光、热,干燥及消毒剂的抵抗力较弱,日光直射数小时即死,加热至60℃经30分钟或煮沸后立即死亡,在消毒饮水余氯达0.2~0.4mg/L可迅速致死。


 说了这么多,大家一点要注意饮食卫生,如有腹泻不适一定要及时就医哦!


古镇人民医院消化内科健康热线:

0760-22323650


专家介绍

祝小林,消化内科主任,主任医师,近30年来一直从事内科临床工作,现任广东省医师协会重症专业委员会委员、中山市医学会感染专业委员会常委、中山市医学会肝病专业委员会常委。中山市医学会消化专业委员会委员,擅长内科,尤其是消化内科疾病诊治。

   

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