注射用氨曲南

灵康药业

氨曲南的作用机制——氨曲南通过与敏感需氧革兰阴性菌细胞膜上青霉素结合蛋白高度亲合而抑制细胞壁的合成。

氨曲南临床上主要用于需氧革兰阴性菌所致的感染:

1.腹腔感染:腹膜炎

2.尿路感染: 氨曲南可单独应用治疗敏感菌引起的尿路感染(包括肾盂肾炎膀胱炎)。

3.呼吸道感染: 氨曲南可用于治疗上呼吸道感染、重症支气管炎囊性纤维化病人急性重症气管、肺部绿脓杆菌感染及对β-内酰胺过敏囊性纤维化病人慢性肺部绿脓杆菌感染。

4.淋病:氨曲南对革兰阴性需氧杆菌有较强的杀菌疗效, 且对β-内酰胺酶高度稳定, 其不易被水解破坏, 同时也不诱导细菌产生β-内酰胺酶, 故氨曲南可用于耐药的顽固性淋菌性尿道炎的治疗, 尤其是适用于产β-内酰胺酶的淋球菌感染

氨曲南的特点

1.氨曲南(aztreonam)缩写为AZT, 是第一个应用于临床的单环β-内酰胺类抗生素。

2.与大多数β-内酰胺类抗生素不同,氨曲南不诱导细菌产生β-内酰胺酶,同时对细菌产生的大多数β-内酰胺酶高度稳定。因此,当微生物对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷等药物不敏感时,应用氨曲南有效。

3.氨曲南的药物不良反应少,且较青霉素和头孢菌素的过敏反应发生率低,因此尤其适于免疫低下、老年人和青霉素过敏患者。

4.氨曲南对肾功能正常的患者不会产生肾毒性作用,对严重泌尿道和胆道感染安全有效。

5. 氨曲南可与其他抗生素联合使用。当与新青霉素I、邻氯青霉素、红霉素或万古霉素合用时, 它不影响这些抗生素对革兰阳性菌的抗菌活性。它与灭滴灵、氯林可霉素合用能对抗厌氧菌感染,与氨基糖甙类合用疗效确切。

氨曲南代动力学特点:

氨曲南可广泛分布在组织和体液中,如脂肪组织、骨骼、胆肺、肝、肾、心、腹内组织及前列腺组织,存在于唾液、痰、支气管分泌液、胆汁、心包液、胸膜液、腹膜液、滑膜液、腹水和组织及皮肤水肿液中。氨曲南与血清蛋白结合率为45%~60%,最初由肾脏排出体外, 正常肾、肝功能成人,半衰期为0.2~0.7 h,消除半衰期为1.3~2.2 h,肾功能损害病人血清浓度较高、半衰期延长。肝功能损害时药物半衰期延长很少, 但酒精肝硬化病人可延长氨曲南的消除半衰期。

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