【推荐】雪域巡诊日记——又要远行、写给在路上的义务医疗队

甘孜州人民医院卫生惠民项目

驻地高原

医疗事迹

生命由一段又一段的旅程衔接而成,在每段旅程中,都能发现不一样的风景

     一早,给惠民项目办公室的尼玛拥措姐姐打电话,她带着医院义务医疗队将要去到甘孜州最远的石渠县开展包虫病白内障的筛查治疗工作。这是今年医院医疗队第9次下乡去开展义务筛查,半年,他们的足迹踏遍了丹巴、德格、白玉、炉霍、九龙、道孚等8个县,100多个乡镇。

       石渠县是甘孜州最远的县,离州府康定有700多公里,离省会成都有1000多公里,医疗队需要走两天,第一天晚上需要夜宿甘孜,在石渠县,有美丽的扎溪卡草原,有世界上最长的玛尼墙,这里是格萨尔王的故乡,岭国的核心区域,同时,这里也是全世界包虫病发病率最高的地方,高达14.9%,同样,因为高海拔长日照强紫外线,太阳部落的农牧民也是白内障等眼病的高发人群,同时,威胁他们健康的还有高原性心脏病高血压结核病等多种疾病。

        昨天下午一直缠着庞爸爸,软磨硬泡了一下午,想要跟随医疗队去一趟石渠,看看美丽的扎溪卡草原上淳朴的牧民,更想去看看在这个包虫病发病率14.9%,白内障发病率居高的地方,老百姓的生活到底是怎样的困苦和举步维艰,也想去感受一下我院医疗组工作的艰辛,无奈下月初由四川省疾控中心和甘孜州人民医院联合举办的全国包虫病学术研讨会将在我院召开,会议资料的汇编整理,会场布置,会议食宿安排等一系列的前期工作还尚未完成,所以只有作罢。

       打完电话下楼,在格萨尔酒店门口见到了尼玛姐一行,他们正装好了行李准备出发,车的后备箱里,除了筛查所需要的仪器以及简单的换洗衣物就全是泡面和矿泉水,我开玩笑道:尼玛姐,你这是要到石渠去卖泡面的节奏吗?她笑着说道:我们这次去石渠,来回路上要4天,需要在石渠呆10多天,一共半个月的样子,会去石渠县的乡镇和村落开展白内障包虫病的筛查,而且这次任务很重,8月的会议,全国的专家都要来,我想多查些病人,多接一些病人回来,让全国的顶级专家一起为他们诊疗,老百姓好难得有这样的机会,而且我们医院的医生也可以在专家手把手的示范下,诊疗技术和手术能力得到提高…….

       我笑她,跟你聊泡面,你聊民生,你什么节操啊。。。人石渠县虽然远也不至于没有饭给你吃噻。她先是哈哈大笑,转而正色道:小小,你没有去过,你不知道情况,昨天下午,你吵着要去,其实我自己心里还有一个隐忧没有跟你讲,石渠县是牧区,牧民们生活很艰苦,过着“牛吃虫草我吃牛”的生活,草原上饮水不方便,而且牛、养、狗粪便很多,包虫虫卵也许在水里,也许随着风干的牛羊粪便在空气中被人吸入肺里,包虫病的感染率非常高。今年我们医院包虫病治疗中心的单珍卓玛,就是那个在新年晚会上自编自导自演藏汉双语《包虫病风波》的副护士长,才30来岁,还没有成家,感染了肺包虫,刚手术完在休养,五官科也有一个常年下乡的小妹妹感染了包虫病,我自己从九几年开始干这个项目工作,说实话害怕感染,更害怕带你们这些年轻的姑娘小伙儿下乡去那些高发病区,你们都这么小,万一感染,好造孽哟,而且天气比较冷,我们都要住乡下,带了睡袋和帐篷的……别过身,我忍了忍眼泪,又笑着问道,你们十多天全部都吃泡面啊,水咋子喝呢?她说,吃泡面啊,住乡下就用茶壶在草坝上捡点干牛粪当柴火,把水烧开就泡面了……而在平均海拔4000多米的石渠县,所谓的“开水”也就是只有八九十度的热水,医疗队的生活都这么艰难,那儿的老百姓又该过得怎样的困苦,石渠县的卫生局局长就是因为包虫病去世的。

        其实作为甘孜州的区域中心医院,医院在外一科设有以包虫病筛查、治疗、手术、康复、科研、宣教为一体的综合性治疗中心—“甘孜州包虫病治疗中心”。 从2009年开始,国家对包虫病防治工作力度不断加大,医院每年组织医疗队深入全州各县、乡、村开展包虫病免费费筛查和健康宣教,从2009年下乡12次增加到2013年的22次,年筛查人次也由1万余人次增加到2万余人次,新发现病例数不断增加,尤其是牧区。甘孜州包虫病感染病例20000余例,其中需要手术治疗的严重包虫病近8000例。

       在党和国家的支持下,中央补助地方性包虫病的实施,医院宣教工作的深入开展,老百姓也从“命中早注定、看病先打卦、吃药不动刀、神灵是至上”相信先进的医疗技术能够救治生命,。医院收治的包虫病住院患者从2009年的320增加到2013年的1209例患者得到了实惠,农牧民群众充分感受到了党和国家的温暖、关怀。

       在四川大学华西医院、新疆医科大学附属医院、四川省人民医院等大医院的帮助下,诊疗水平和手术能力都有很大的提高,像新疆医科大温浩院长一行,华西省人民医院罗兰云老师都先后来到医院,指导包虫病防治及手术,让包虫病的诊疗技术有了很大的提升。特别是去年八月,华西医院陈哲宇教授受派来我院挂职副院长,开展了手术带教、临床查房、业务指导等多项工作,开展了包括复杂半肝切除术,超半肝切除术、自体输血技术、胃癌根治术等先进技术,带动了医院业务水平的发展,填补了甘孜州临床医学史上多项空白,仅仅是复杂包虫病手术,在陈老师的指导下,外一科去年就完成了近200例,但因为床位少,规模小,在甘孜州这个感染率覆盖全州18个县,受危害人口占78.8%,受威胁人口约80.49万人的全世界包虫病的重灾区,55张床位,使用率高达95%的重灾区,还有近一半亟待手术的患者无法实施手术和康复治疗。而且包虫病病程长,康复时间长,很多家庭因病致贫因病返贫,不胜枚举。

       今天,他们又要远行,我不知道他们会经历怎样的危险,也不能体会夜宿草原,吃着泡面,一天奔走上百公里筛查包虫病是怎么样的艰辛,但我知道,路漫漫其修远兮,而这才只是开始。

图为第一批筛查组成员,左起为:外一科肝胆外科医生志明 ,汽车班司机扎西,项目办宗措, 对外事业发展联络部主任尼玛拥措 ,康巴眼科中心专科护士达瓦青措  , 外一科专科护士泽仁正光 ,功能科医师刘小女 。第二批由康巴眼科中心郑红主任亲自带队,此次下乡将开展眼病筛查及白内障手术以及包虫病的筛查工作。

集体照走起

医疗设备和器材

满满的后备箱

泡面,各种口味,一人一天定量3盒,带多了装不下

红景天,缓解高原反应

功能科袋子里的刘小女,袋子里提着的是B超检查的耦合剂、口罩、手套