处方药又惹事了！活人差点给尿憋死
▍来源：药店经理人 特约撰稿人：牛银朋
俗话说得好，活人总不能被尿憋死吧！这句话就是告诫人们，做事要灵活多变，不能死板教条。但是，说来也巧，前不久，一个顾客在笔者的药店买了一盒药服用之后，真的差点被尿憋死……
这是十多天前的一个早上，一位30多岁的顾客来到药房问笔者说：“大夫，您这里治疗气管炎的药有哪些？”
患者告诉笔者说，他患有气管炎多年，家族遗传性的（爷爷是气管炎，父亲是气管炎，自己也是气管炎），这几天气候突变，有了症状，所以想提前预防。
笔者问了他的相关症状之后，把能够治疗气管炎的中西药和盘托出，包括氨茶碱、沙丁胺醇、复方气管炎片以及复方氨茶碱暴马子胶囊等。
按说这些药都是处方药，需要凭处方购买的，但是笔者的药房处在城镇边缘地带，这一点一般不是十分要求，而且又是年轻顾客，在笔者的心目中，这样的患者用药一般不会发生危险。
顾客经过查看相关说明之后，选定了复方氨茶碱暴马子胶囊便离开了。不料，第二天一大早，这位顾客就提前敲门打电话告诉笔者，他的老父亲服了笔者的药之后突然尿不下，问我怎么回事？
听了他的电话，笔者当时比较着急，怎么会发生这种事情？
暴马子胶囊针对前列腺增生患者，是可以引起排尿困难的，这一点笔者虽然清楚，但患者也没有说是给老父亲买的呀！
经过一番详细了解之后，笔者得知，原来年轻患者服用这个药之后，感觉效果良好，于是，就把这个药推荐给了患有气管炎多年的老父亲。
老人患有前列腺增生多年，本来就排尿困难，不想，服用了这个药之后，排尿困难的症状更加严重。
年轻人告诉我说，现在情况紧急，老人已经憋的快不行了，问我接下来该怎么办？笔者当时也不知所措，于是建议他们尽快到就近的医院插尿管，以解除老人的痛苦。
随后，这件事顺利解决了，老人也安然无恙，但是整个事件的发生，却让笔者的躁动的心久久不能平息。
每当回想起这次有惊无险的职业经历，总是心有余悸。闲暇之余，笔者把这次与大家分享，希望能够引起大家的重视。
同时也告诉大家，药店在经营处方药的时候，一定要问清楚服药对象和年龄，对于特殊患者，小儿、孕妇以及老年人，一定小心谨慎，切莫因为粗心大意，造成患者不必要的痛苦和损失。
那么，除了氨茶碱暴马子胶囊之外，还有哪些常用药物能够引起排尿困难？
笔者大概盘点了一下发现，下列药物都会引起排尿困难，导致尿储留：
1、几乎所有的抗抑郁药都可引起尿储留，这些抗抑郁要包括常用的氯氮平、奥氮平、丙咪嗪、多虑平、阿米替林、氯米帕明、文拉法辛、度罗西汀等；
2、 抗精神病药：氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等可引起排尿困难；
3、 平喘药：茶碱、氨茶碱、麻黄素、异丙喘宁以及含有这些成分的中成药均可引起排尿困难；
4、 抗菌药：阿莫西林、氨苄青霉素、头孢唑林钠、阿米卡星、林可霉素、培氟沙星、环丙沙星、新诺明、甲硝唑等都有引起中老年患者排尿困难的报道，建议大家在临床工作中需注意；
5、 胃肠解痉药：颠茄、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱（654-2）等均可使膀胱逼尿肌松弛而造成尿储留；
6、 心脑血管用药：心得安（普萘诺尔）、心痛定（硝苯地平）、异搏定（维拉帕米）均会引起膀胱肌收缩而导致尿储留，另有资料表明，硝酸甘油亦能够松弛膀胱逼尿肌导致排尿无力而诱发尿储留；
7、 强效利尿剂：利尿灵、利尿酸（依他尼酸）等可引起电解质紊乱，进而导致尿储留；
8、 抗过敏药：非那根（异丙嗪）、赛庚啶、晕可平、扑尔敏、抗敏胺、美喹他嗪等均会加重排尿困难。
实际上，能够引起排尿困难和尿储留的药物很多，而常见的就是笔者列举的这些。当然，也不是说患者使用了这些药物就一定能够引起排尿困难，只是存在这一定的可能和潜在的趋势。
因此，笔者建议，药店在经营过程中，药店人应多个心眼，对于存在排尿困难这种潜在危险的患者，一定要小心谨慎，切莫因一时疏忽大意，造成不可挽回的损失。
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