【健康婚育】远离出生缺陷,让爱无缺

济源市中医院


生育一个健康可爱的孩子,是每个做父母的心愿,然而,遗传及环境等多种不利因素随时威胁着胎儿的健康。为了您将来的宝宝更加健康,您的家庭更加幸福,建议您在孕前优生健康检查,目的是查找可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素,有助于夫妇了解双方的健康状况,得到较为全面的健康指导,使计划怀孕夫妇在良好的心理、生理状态下受孕,积极预防出生缺陷的发生,帮助夫妇实现生育一个健康宝宝的美好愿望。

什么是出生缺陷?

出生缺陷是由于孕前或孕期遗传因素,环境因素或两者共同作用导致的,婴儿出生前在母亲体内就已发生了的发育异常,既包括结构方面的异常(即先天畸形),如神经管畸形,唇腭裂,各种肢体畸形,先天性心脏病等,也包括功能方面有异常,如先天性智力低下,遗传代谢疾病以及聋,哑等先天残疾。这些异常有的出生时可以发些,有的可能在出生后几年才发现。

常见的出生缺陷有哪些?

常见的出生缺陷有神经管畸形(无脑儿,脊柱裂脑膨出),脑积水,唇腭裂先天性心脏病,各种肢体畸形,多指(趾),并指(趾),马蹄内,外翻足,直肠肛门闭锁尿道下裂,先天性隔疝,膀胱外翻脐膨出,唐氏综合症等。


出生缺陷干预是提高出生人口素质的一个重要举措,它针对出生缺陷的发生机率,提出了出生缺陷三级防治体系。(一级预防:孕前干预,减少出生缺陷的发生;二级预防:孕中干预,减少缺陷儿出生;三级预防:出生后防治,提高患儿生活质量)为预防出生缺陷提供一种积极,有效的防治手段,对妇女在孕前,孕中,产后采取种种有效措施,尽最大可能地去除各个环节出现的不利因素,降低出生缺陷的发生。


每出生一例病残儿都将给一个家庭带来巨大的精神痛苦和经济负担,严重影响着家庭幸福,社会和谐。提高出生人口素质是我国人口政策的重要组成部分。出生缺陷干预工作是一个系统工程,是造福亿万人民群众的公益性事业,需要全社会共同参与,为构建和谐社会贡献力量。

出生缺陷防治办法

孕前准备优生(一级预防)

A.  遗传咨询

婚前进行遗传咨询,避免近亲结婚。选择最佳生育年龄,怀孕的年龄不宜过小或过大,在24--25岁之间为最佳。

B.  孕前筛查

遗传病携带者筛查,ABO,RH血型检查,病原微生物感染筛查(风疹病毒,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒,弓形虫等)。

C.  风疹疫苗预防注射

预防风疹综合症的发生。

D.  营养素补充

孕前三个月和孕早期开始每天补充0.4mg的叶酸片和其他营养素可预防无脑儿和脊柱裂等神经管畸形。

E.  避免不良环境因素

 

怀孕期间怎么避免出生缺陷?(二级预防)

A.  加强营养

  不要偏食,多食维生素,矿物质丰富的新鲜蔬果及蛋白质丰富的鱼,肉,蛋和大豆食品,避免食用方便食品,发芽的土豆等变质食物。适当补充叶酸等维生素和钙,镁等矿物质。

B.  预防感染

尤其要预防性传播疾病和对胎儿危害严重的病原微生物感染;孕妇要避免接触猫,狗等动物。

C.  谨慎用药

孕前决不可滥用药物,许多药物(如四环素,氯霉素,性激素,环磷酰胺等)对胎儿有致畸作用或有毒性作用。要在医生指导下应用,注意监测胎儿。

D.  戒烟戒酒

E.  避免不良环境因素影响

孕早期不要做X线检查,避免接触高温环境,电磁辐射环境。

F.  产前筛查

母体血浆因子AFP, HCG, E3检测(先天愚型,神经管畸形)等。

G.  B超和超声心电图检测

发现先天畸形(无脑儿,脑膨出先天性心脏病等)。

H.  羊水染色体分析

染色体遗传病诊断。 

出生缺陷的治疗(三级预防)

A.  缺陷儿出生后,通过适宜干预技术,如利用血生化检查或染色体分析等,可以早发现,早防治,改善预后。对新生儿进行可能的治疗。

B. 对怀疑有先天性疾病的胎儿,出生后应尽可能血生化检查或染色体分析,做出遗传病的早期诊断。如苯丙酮尿症用外周血,尿的化验可以查出,并通过改善膳食,使患儿不发病。世界卫生组织建议对3个月内的新生儿进行简单的髋关节脱位,避免发展成完全性脱位。对单发的先天性畸形如唇裂,食管气管瘘,腹裂等,适时可进行手术治疗。

C.  目前可实施的新生儿筛查项目

病种                        新生儿筛查试验                 干预措施

苯丙酮尿症                  苯丙酮酸测定                   限制氢酸的饮食疗法

先天性甲状腺功能低下        甲状腺激素测定(放免法)       甲状腺素代替疗法

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症    G-6-PD测定(荧光斑点法)      饮食和药物指导

先天性肾上腺皮质增生         17-羟酮测定(放免法)          地塞米松治疗

先天性髋关节位等             ORTOLANITBARLOW        矫形治疗

                             手法检查

   愿出生缺陷远离我们,愿健康幸福能够伴随每一个家庭!