小儿发热的退热处理措施

青阳中医院儿科


一、 精神状态很重要

1、即使发烧的温暖度并不是过高,如果出现精神萎靡、异常烦躁或合并其他急性症状(比如剧烈咳嗽,呼吸急促,胸闷喘憋,四肢冰冷,甚至腰背和双腿开始抽筋等)等状况时,应及时就医,按医嘱适当给予退烧药;

2、通常情况下孩子如果精神状态好,能吃能玩能睡,我们可以不必过于紧张。此时不推荐过早使用退烧药。
注意孩子的精神状态,和摄入足够的水分,应该同时进行。


二、合理选择小儿推拿及护理注意事项

排除一些危重症状或儿推的禁忌症之后,我们可以合理的选择小儿推拿和居家护理的方式。


1、除去一些危重病例及特殊情况,小儿发烧的原因多为外感六 淫或食伤,再有情志因素及变蒸发烧等。中医儿科四诊合参、八纲辩证,明确孩子发烧的原因,比如到底是外感发烧,还是内伤发热;到底是积食发烧、受惊发烧, 还是外感风寒暑湿燥火?抑或西医所说的病毒、细菌……合理的小儿推拿,治标顾本,再配合日常及饮食注意事项,一般都可以收到良好的效果。

2、居家护理注意事项
(1)  密切注意孩子精神状态;另外如果发烧超过3-5天应及时送医检查;
(2)  保证合理的摄入充足的水分;
用正确的方式保证孩子摄入足够的水分,比如糖盐水、米汤、适量的Vc水等等;
喝水的方式也应该注意,不能喝的太快过急,尽量一口一口的喝,保证身体能够吸收到需要的水分。
(3)  体温过高时,预防高热惊厥,采用必要的降温方式,物理降温或者合适的药物降温;
不建议使用冰敷或者退热贴。
(4)  穿衣盖被以感觉舒适为准,避免凉风直吹,不可过厚或过凉,以免影响散热或造成二次感寒;
(5)  忌口很重要,有句话叫“生病不忌口,忙坏大夫手”,生病期间饮食宜清淡易消化,以免给身体造成过重的负担,或者加重发热症状,影响身体的恢复。几种需要忌口的代表性食物有:肉蛋奶海鲜、巧克力、生冷辛辣刺激性食物等;
(6)  充足的睡眠是人体很好的修复过程。
(7) 消炎药不要随便吃。
消炎药其实是抗生素,一般是用来对付细菌的。其他原因引起的发烧,并不需要抗生素。家长不应该私自给宝宝服用消炎药。


三、退烧药的使用建议

退烧药的作用是让患儿感到舒适一些,并不能治疗疾病本身。
发烧的温度不是退烧药使用的唯一标准。精神状态和是否有合并其他症状,也应该是重要参考。
退烧药的选择
(1) 3个月以下的婴儿,还是应该及时就诊;如无特殊情况,建议采用物理降温方法,少用退热药物。
(2) 大于3个月的孩子,对乙酰氨基酚是相对更安全的退热药物(世界卫生组织推荐首选药品),其次是布洛芬(建议6个月以上患儿)。
(3) 不建议使用安乃近(安定)和尼美舒利,它或可导致中性粒细胞减少等。
(4) 不推荐使用复方氨基比林,家长不要私自给宝宝口服此类药物。
(5) 反对(注意用词是反对)儿童使用地塞米松等激素作为退烧药。(这是一种不规范的用药方式,激素主要用于严重细菌感染或炎症的应急处理办法,使用激素给儿童退烧,容易掩盖病情)