【重磅】全国医联体建设聚焦深圳，这项重要经验要全国推广！

2017年09月03日 00:00 广东卫生信息

医联体如何建？如何才能取得实效？9月1日，国家卫生计生委、国务院医改办在深圳召开全国医联体建设现场推进会，总结全国医联体建设工作取得的进展和成效，学习推广深圳罗湖等8个典型的有效做法和典型经验，进一步推动医联体建设工作。

国务院医改领导小组副组长、国家卫生计生委主任李斌出席会议并讲话，国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜主持会议，广东省委常委、深圳市委书记王伟中，副省长邓海光，深圳市市长陈如桂，省卫生计生委主任段宇飞等参加会议。

此次会议是为了深入贯彻党中央、国务院的决策部署，落实《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）要求，总结全国医联体建设工作取得的进展和成效，学习推广深圳罗湖等地的有效做法和典型经验，进一步推动医联体建设工作。

9个地区和单位介绍了医联体建设经验

截至2017年6月底，全国已经有1764家三级医院开展了多种形式的医联体建设工作，占全国三级医院的80%；江苏、重庆、四川、陕西等8个省份超过90%的三级医院参与组建了医联体。

按照国务院办公厅《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》要求，10月底前所有三级公立医院都要启动医联体建设，综合医改试点省份每个地市以及分级诊疗试点城市至少建成一个有明显成效的医联体。

从目前各地的实践来看，医联体建设主要有四种模式：

1. 在城市主要建设医疗集团

2. 在县域内建设医疗共同体

3. 跨区域组建专科联盟

4. 在边远地区发展远程医疗协作网

李斌：医联体要有“四个共同体”

李斌指出，推进医联体建设对形成分级诊疗制度、优化医疗卫生服务体系、转变服务模式、提升基层服务能力和群众获得感具有重要意义。各部门、各地区共同推动医联体建设工作，取得了积极进展和明显成效，得到了群众普遍认可。截至2017年6月底，全国已经有1764家三级医院开展了多种形式的医联体建设工作，占全国三级医院的80%。

李斌充分肯定了深圳罗湖等地开展医联体建设工作的经验，要求各地从4个方面扎实推进医联体建设。一是形成“服务共同体”，完善畅通的双向转诊机制。二是形成“责任共同体”，完善权责一致的引导机制。三是形成“利益共同体”，完善利益分配机制。四是建立“管理共同体”，完善区域医疗资源整合与共享机制。

李斌要求，各部门要在各级党委政府的领导下切实担起责任，发挥统筹协调作用，推动医联体建设取得实效。各地要进一步压实责任，推广经验，做好宣传培训，加强督导考核，确保完成《政府工作报告》和《指导意见》中提出的目标任务。

邓海光在致辞时说，在全面推进深化医改进程中，广东将医联体建设作为深化医改、构建分级诊疗制度的重要内容全力推进，作出了一些有益探索。2015年起，广东就开展“一县一策、对口帮扶”，构建珠三角对口粤东西北，三级医院对口县级医院的医联体建设体系。

今年进一步加大推进医联体建设力度，一是在地级市以上的城区整合区域内医院，建立医共体，实施“总额管理、结余留用”制度，促进以治病为中心向以健康为中心转变；二是推进县域医疗体制改革，实行县乡镇医疗机构人事、资产、业务、药品一体化管理，提升县域综合能力；三是充分发挥三甲医院专科优势，以县级人民医院组建专科联盟，集中优势解决基层重大疾病诊治问题，协调五位发展模式；四是在边远贫困地区发展远程医疗协作网，充分利用信息化手段，打造省市县镇村一体的诊疗模式，让群众在家门口享受三甲医院服务。

深圳罗湖模式“四大亮点”被点赞

会议上，以罗湖医院集团为代表的“罗湖模式”成为了焦点，国家卫计委充分肯定了深圳市和罗湖区在医联体建设中的“四大亮点”。

1. 系统优化

将罗湖区人民医院等5家医院和23家社康中心，组建为统一法人的罗湖医院集团，按照“人员编制一体化、运行管理一体化、医疗服务一体化”的原则，成立医学检验等六个资源共享中心和人力资源等六个管理中心。

2. 服务协同

将医联体建设与家庭医生签约服务有机融合，构建整合型医疗卫生服务体系，为居民提供包括院前预防、院中诊疗、院后康复在内的全程医疗健康服务。

3. 机制创新

以医院集团打包整体支付为纽带，建立“总额管理、结余留用、合理超支分担”的激励机制，推动集团主动控制医疗服务成本、提高医疗服务质量、降低医药费用。

4. 激励引导

将居民健康状况等内容作为主要量化指标进行考核，并将结果与财政补助、集团领导班子年薪挂钩；实施基层全科医生享受公立医院在编人员同等待遇措施，将基层工作经历作为集团医务人员职称、职务晋升的条件等，调动各方面积极性，激励优质医疗资源下沉，促进了分级诊疗。

受深圳市委书记王伟中委托，深圳市市长陈如桂代表市委市政府欢迎参会嘉宾并表示，深圳将全面贯彻习近平总书记有关卫生与健康工作的重要讲话精神和国家卫计委、国务院医改办部署，落实好本次会议要求，积极向兄弟省市学习，进一步深化医疗体制改革，推动医疗卫生服务更好更优创新发展。会上，深圳市副市长吴以环介绍深圳着力推进紧密型医联体建设的经验做法。