梅毒疾病自然史
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梅毒对孕妇和胎儿均危害严重,梅毒螺旋体可以通过胎盘感染胎儿,自妊娠2周起即可感染胎儿引起流产;妊娠16~20周后梅毒螺旋体可通过感染胎盘播散到胎儿所有器官,引起早产、死胎。梅毒如未经治疗,可导致自然流产或死产(17%~46%)、早产或低出生体重儿(25%)、新生儿死亡(12%~35%)或婴儿感染(21%~33%),不良围产结局发生率为36%~81% 。
梅毒疾病自然史
梅毒螺旋体侵入人体后,经过2~4周的潜伏期,在侵入部位发生炎症反应,形成硬下疳,称为一期梅毒。
出现硬下疳后,梅毒螺旋体由硬下疳附近的淋巴结进入血液扩散到全身。经过6-8周,几乎所有的组织及器官均受侵,称为二期梅毒。
· 二期梅毒的症状可不经治疗而自然消失,又进入潜伏状态,称为潜伏梅毒。
· 当机体抵抗力降低时,可再出现症状,称为二期复发梅毒,可以复发数次
早期梅毒
(1)病期在1年以内
①一期梅毒(硬下疳)
②二期梅毒(全身皮疹)
③早期潜伏梅毒
晚期梅毒(三期)
(2)病期在1年以上
①皮肤、粘膜、骨、眼等梅毒
②心血管梅毒
③神经梅毒
④内脏梅毒
⑤晚期潜伏梅毒
· 潜伏梅毒感染者表现为梅毒血清学试验阳性但患者无梅毒临床表现。
· 潜伏梅毒并不代表疾病无进展或传染性。
· 潜伏梅毒通常只在感染后头4年可能发生复发,感染后4年内的患者均可能有传染。
· 感染4年后的晚期潜伏梅毒不易复发,但晚期潜伏梅毒可通过垂直传播感染胎儿。