【每周一药】非诺贝特

非诺贝特

【适应症】

用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(Ⅱa型)，内源性高甘油三酯血症，单纯型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特别是饮食控制后血中胆固醇仍持续升高，或是有其他并发的危险因素时。在服药过程中应继续控制饮食。

【用法用量】

每日服用一粒，与餐同服。当胆固醇的水平正常时，建议减少剂量。

肾功能受损患者：

轻中度肾功能受损患者建议从较小的起始剂量开始使用，然后根据对肾功能和血脂的影响，进行剂量调整。

【不良反应】

在治疗过程中最常报告的药物不良反应为消化、胃肠道不适。

头痛、皮肤过敏(例如：皮疹、瘙痒症、荨麻疹)、肌障碍、胆结石、性功能障碍、血栓栓塞、血清肌酐增加等不常见。罕见脱发、光敏反应、肝炎、血红蛋白和白细胞下降等。

【注意事项】

1.不建议18岁以下的患者使用本品。

2.肾功能正常的老年人通常不需要调整剂量。如有肾功能受损可以减少剂量。使用非诺贝特的老年患者可以进行肾功能的监测。

3.由于处方中乳糖的存在，本品禁用于患有先天性半乳糖症，葡萄糖或半乳糖吸收障碍综合征，或乳糖酶缺乏症患者。

4.骨骼肌：曾有使用贝特类和其他降血脂药发生肌毒性，如果有低蛋白血症以及之前曾有肾功能不全，这种疾病的发生率会增加。有肌病和/或横纹肌溶解易感因素(包括年龄大于70岁，有遗传性肌病的个人或家族史、肾功能受损、糖尿病、甲状腺功能减退以及大量摄入酒精)的患者，发生横纹肌溶解的风险可能增高。

对于出现弥漫性肌肉痛、肌炎、肌痛性肌肉痉挛、肌无力、伴或不伴肌源性CPK明显增高(超过正常5倍以上)的患者，应怀疑是否出现肌毒性，应停止使用非诺贝特。使用非诺贝特的患者出现上述症状应当立即报告医生。贝特类与他汀类联用时横纹肌溶解的风险增高。应避免贝特类与他汀类联合使用。