女性朋友因为性行为感染的第一位妇科炎症

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淋病是女性朋友因为性行为感染的第一位妇科炎症,它与性行为感染、密切相关,急性引起局部和全身感染,慢性引起患者不适及不孕宫外孕,如果我们注意自己的行为方式,本病完全是可防可控的,今天我们就来了解以下怎样引起和治疗,预防女性淋病

一、病因  

淋病在世界广泛流行, 20世纪80年代又重新传人我国,占我国性病的第一位,也是我国重点监测性病之一。它是由淋病奈瑟菌感染引起的。这个病菌人普遍易感,且是唯一的感染源和传染源。因不洁性交传播,也可通过非性接触途径如接触患者衣物、被褥、毛巾、浴盆等物品感染。妊娠妇女患淋病,新生儿通过未经治疗孕妇的产道时可感染淋病奈瑟菌。  

二、发病机  

淋球菌对前尿道、子宫颈、后尿道、膀胱黏膜敏感,故易于此部位黏附与入侵,而后在此部位繁殖引起炎症反应。 若未及时治疗,淋菌进入后尿道或宫颈,向上蔓延引起泌尿生殖道和附近器官炎症,如尿道旁腺炎、巴氏腺、输卵管炎子宫内膜炎等,严重者经血行播散全身。如未治疗或治疗不彻底,病菌长期潜伏在腺组织深部,成为慢性淋病而反复发作,引起尿道瘢痕性狭窄,输卵管狭窄、梗阻,继发宫外孕和不育。  

三、传染方式 

1、性接触传播成人淋病几乎都是通过性交感染,女性较男性更易感染。

2、非性接触传播接触患者的分泌物而受感染。如接触患者的衣物、被褥、毛巾、浴盆等物品感染妊娠妇女患淋病,新生儿通过未经治疗孕妇的产道时可感染淋病奈瑟菌,引起新生儿淋菌性眼炎。妊娠期妇女淋病患者可引起羊膜腔内感染,包括胎儿感染。

四、临床表现  

淋病分为无合并症淋病与有合并症淋病。潜伏期平均3~5天,主要发生于性活跃的中青年,潜伏期患者具有传染性。临床上有5%~20%男性和60%的女性感染后可无明显症状。

(一)无合并症淋病

1、急性淋病

1)淋菌性宫颈炎:女性泌尿生殖系统感染的主要部位是子宫颈内膜和尿道。多无症状或症状轻微,表现为子宫颈红肿、糜烂,黄绿色脓性分泌物(脓性白带),常有外阴刺痒和烧灼感,偶有下腹痛及腰痛。淋球菌性宫颈炎的分泌物初为黏液性,后转为脓性。体检可见宫颈口红肿、触痛、脓性分泌物;淋球菌性尿道炎、尿道旁腺炎表现为单侧前庭大腺红肿、疼痛,严重时形成脓肿,可有发热和全身症状等。常见弥漫性阴道炎继发外阴炎,有时累及肛门和直肠。

2)淋菌性尿道炎:为尿道口红肿及脓性分泌物,有尿频、尿急、尿痛。

3)淋菌性前庭大腺炎:腺体开口处红肿、剧痛、溢脓,严重者形成脓肿,多为双侧。

2、慢性淋病急性淋病未经治疗或治疗不彻底,可转入慢性。

(二)有合并症淋病   淋病的主要合并症有淋菌性盆腔炎,如急性输卵管炎子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿。输卵管卵巢脓肿破裂可引起盆腔脓肿和腹膜炎。多在月经后突然发病,有高热、寒战、头痛、恶心、呕吐、下腹痛、脓性白带增多。双侧附件增厚、有压痛。

(三)其他部位淋病  新生儿多见的淋菌性结膜炎,主要见于口腔性欲者的淋菌性咽炎,男性同性恋的淋菌性直肠炎。

(四)播散性淋球菌感染  是由于淋球菌通过血行播散到全身,出现较严重的全身感染,目前少见,有淋菌性败血症,淋菌性关节炎、淋菌性角化症、淋菌性心内膜炎、淋菌性脑膜炎

(五)淋病对妊娠及新生儿的影响   当女性淋病并发有输卵管炎时,可导致不孕。淋菌性宫颈炎症可导致早期破膜、羊膜腔内感染、胎儿官内感染、胎儿官内发育迟缓和早产等。新生儿因早产、体重低,败血症的发病率和死亡率很高。经产道感染,新生儿可患淋病性结膜炎。产后淋球菌上行感染,可引起子宫内膜炎、产褥热,严重时引起产后败血症。

五、诊断

根据性接触史、临床表现及实验室检查一般可确定诊断。

六、治疗

1、急性淋病卧床休息,注意局部卫生,禁止性交。

2、目前使用高效抗生素,重点推荐头孢三嗪或其他第三代头孢类。合并泌尿系统感染时,单次肌注头孢三嗪的同时,给予强力霉素、红霉素、阿齐霉素、司巴沙星或氟派酸。治疗应遵循早期,及时、足量、规范原则,性伴侣同时治疗。无合并症淋病的治疗比较理想的是头孢三嗪250mg单剂量使用,大量临床经验表明,这种方案可以安全有效地治疗无合并症淋病

3、早期妊娠合并淋病不主张施行人工流产,妊娠中、晚期感染淋病后,易发展成播散性淋球菌感染,引起羊膜腔内感染、胎膜早破、早产等并发症。孕妇淋病病情严重者可发生产褥感染、产后败血症,从而危及母子的生命。如果妊娠期患淋病不进行彻底治疗,在分娩过程中,产道中的淋球菌便会侵犯新生儿,常见的是新生儿淋球菌性结膜炎,占新生儿眼炎的5%~15%。新生儿淋菌性眼炎用生理盐水冲洗眼部,每小时一次,冲洗后用1%硝酸银或0.5%~l%红霉素眼药水滴眼。  

七、健康保健

1、提倡高尚的道德情操,严禁嫖娼卖淫。

2、使用安全套,可降低淋球菌感染发病率。

3、预防性使用抗生素可减少感染的危险,可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林,能有效的预防性病的感染。

4、性伴侣同时治疗。

5、患者注意个人卫生与隔离,不与家人,小孩尤其女孩同床,同浴。

6、执行新生儿硝酸银溶液或其他抗生素液滴眼的制度,防止发生淋菌性眼炎。

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