奇迹丨3月大女婴心脏重病 家长欲放弃 青岛医生奋力救回生命!

青岛卫生计生官微

“多亏了泮主任再三坚持,医术高明,否则,就见不到如今的小圆圆了。”15日上午,记者在青岛市妇儿医院心脏中心病房见到小圆圆(化名)时,她乖巧地躺在妈妈李女士怀里,咿咿呀呀,甚是可爱。

谁曾想,看似和正常婴儿一样健康的小圆圆,就在一个月前,和死神擦肩而过,险些命丧黄泉。就在家人一度放弃之时,青岛市妇儿医院心脏中心泮思林主任奋力挽救,用一根细细的起搏导线,将这名幸运的婴儿拉回生死线。

4月12日出生于烟台的小圆圆,在满月体检时,被查出来患有先天性心脏病,房间隔和室间隔有缺损。当时,医生告诉家长,病情不严重,要注意观察。在就诊的前一天,小圆圆突然发烧38°5,还伴随着吐奶。妈妈李女士以为是普通的发烧,并未送往医院。7月19日,也就是发烧的第二天,小圆圆情况更加严重,开始呼吸困难、面色青紫。家人见状,迅速送往青岛妇女儿童医院急诊就诊。

孩子呼吸急促,急诊科医师将孩子转移至抢救室,在带上心电监护的那一刻,大家都倒吸了一口凉气,屏幕上显示的心电图像一根没有筋骨的飘带,随着狂风在舞动,毫无心电波形可言,而此时孩子手脚冰凉,面无血色,呼吸急促,肝脏淤血肿大至肚脐水平,已经接近濒死的状态。


在这种危急的状态下,维持生命体征是首要的。于是,麻醉师立即行气管插管,开通绿色通道急转CCU。    心脏中心副主任泮思林紧急赶至心脏重症监护室备好一切抢救设备,患儿入监护室后立即行床旁超声和心电图检查,发现该患儿的心脏显著扩大,在这样紊乱的心律下已经无法有效的收缩和舒张,也无法有效的维持血供,为危重的心脏电机械分离状态。紧急血气分析提示乳酸指标超过20,提示器官组织严重缺氧。泮思林主任考虑孩子除了先天性心脏病,同时患有心动过速性心肌病,果断决定,立即通知心内科介入团队,急诊床旁行临时起搏器置入,这是唯一的办法

泮主任团队有条不紊地完成各种监测,铺无菌单,准备动脉鞘,打开起搏导线,准备穿刺股静脉。由于孩子的循环状态极其不稳定,几乎无法触及血管搏动,穿刺十分困难,在这种情况下,只能凭着经验和解剖定位来进行穿刺,有惊无险,穿刺成功,进一步在超声引导下将起搏导线送入心脏,调整好位置,连接起搏器!一气呵成,心电监护出现了令人激动的起搏信号,心脏又有了规律的起搏点,而这也意味着心脏可以进一步完成更有效的动作,生命有了希望。泮思林主任脱下手术衣,再次评估了孩子的状态,详细指导了下一步药物治疗的原则及注意事项,强调了后期强心药物及管理的重要性。在场的医护人员还没松口气又投入到紧张的抢救工作中。


就在医护人员紧张抢救中,家长觉得孩子病情危急,抢救希望不大,一度想要放弃治疗。泮主任再三劝说,虽然没有百分百的把握,但只要有一线生的希望,就不要放弃,这毕竟是一条珍贵的生命!


功夫不负有心人,在医护人员夜以继日的严密监护下,两天后孩子的心律逐渐稳定了,心功能明显改善了。五天后临时起搏器按程序移除,呼吸机撤离,圆圆奇迹般地战胜了死神!

泮思林主任介绍,心动过速性心肌病合并先天性心脏病非常罕见。严重心律失常可引起心功能的急剧恶化、心肌病变,甚至心源性休克。部分心律失常很隐匿,家长的观察、规律的查体都是发现该病的关键,即使发现一点蛛丝马迹也建议到专科医院进行必要的检查,避免延误诊疗。

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