中药知识必学：重楼
七叶一枝花，深山是我家，
男的治疮疖，女的治奶花；
七叶一枝花，百病一把抓；
屋有七叶一枝花，毒蛇不敢进我家。
这是流行于云南当地的采药歌，这些脍炙人口的歌谣是一代代采药人经验和智慧的结晶。古代采药之人多入蛮荒之地，猛兽毒蛇甚多，我国不少历史文献中都记载了蛇的狠毒，如晋人郭璞《长蛇赞》云：“长蛇百寻，厥鬣如彘，飞群走类，靡不吞噬，极物之恶，尽毒之属。”在民间传说中，七叶一枝花就是由因斗蛇而牺牲的8个人变成的。相传很久以前有村里住着一对老年夫妇和他们的七儿一女，有一年，村里突然出现一条大蟒蛇经常吃人，七兄弟决心为民除害但全部牺牲。妹妹继承哥哥遗志，苦练武艺，然而最终不敌，不过妹妹早已做好了安排，她穿上用绣花针编织的衣裙，绣花针刺穿了蟒蛇内脏，山村又恢复了安宁。后来在蟒蛇死去的地方长出了一种由7片叶子托着一朵花的奇异植物，人们发现捣烂了涂敷在毒蛇咬的伤口上会很快痊愈。
或许人们是从七叶一枝花能治蛇毒里面想到了打蛇打七寸，本期我为大家介绍的就是这味名贵药材---重楼。
蚤休言其可治蛇虫之毒而命名。蛇虫之毒，得此治之即休，故有蚤休、螫休。山民以其形命名，被叶及花蕊构成二重、三重乃至四重，故有重楼、重台之名称。七叶一枝花则是言其草本外形。其根茎如海螺故又名海螺七。
今谓重楼是也，一名重台、南人名草甘遂，一茎六七叶，似王孙、鬼臼、蓖麻辈，叶有二三层，根如肥大菖蒲，细肌脆白。
重楼为百合科植物云南重楼或七叶一枝花的干燥根茎。秋季采挖，除去须根，洗净，干燥。炮制为取原药，除去杂质分档，水浸2小时，洗净润软切厚片，干燥；或除去杂质干燥后研粉。处方上写重楼、七叶一枝花、蚤休均付重楼；写重楼粉付重楼粉。
本品味苦，性微寒，有小毒。归肝经。功于清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。主治于疔疖痈肿，咽喉肿痛，毒蛇咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。
七叶一枝花乃草中之王，或谓其功兼参、茸、三七。为劳伤卜药。治瘟疫，痈肿神效。是疮不是疮，先用重楼解毒汤，此乃外科之至药也。主治一切无名肿毒。攻各种疮毒痈疽，发背痘疔等症最良。
甾体皂苷是重楼的主要活性物质，具有抗肿瘤、消炎、止血、抗氧化、促进子宫收缩作用。临床内服用于止血、止痛、抗癌抗肿瘤，外用抗感染、抗炎镇痛。
本品用于热毒恶疮，因具有较强的清热解毒作用，常与金银花、连翘等配伍应用治热毒疮疡；用治咽喉肿痛喉痹常与牛蒡子、连翘、板蓝根同用；若治瘰疬痰核可与夏枯草、牡蛎、大贝母等同用；另本品可用于癌肿，常与石见穿、半枝莲、夏枯草等药配伍应用。
阴疽腹泻者忌用。本品有小毒，用量不宜过大。
蚤休酊为蚤休根茎适量，鲜者最佳，加入95%乙醇，高出药面3cm，加盖密封，隔日振摇1次，1周后即可取用。可清热解毒，除湿止痒，对于毛囊炎有特效。用时一定要震荡药液，再以棉球蘸药酒外涂擦患处，药液挥发后再重复涂擦数次，一般早、中、晚使用。此方还可以用于蜂蜇，蜂蜇后伤处如有折断的毒刺，须先用镊子将它拔出，然后搽药液，药效甚佳。
大家都知道云南白药喷雾剂，它的主要成分里亦有重楼。七叶一枝花，黄金万两不换它，重楼为名贵中药材，也是云南白药等著名中成药的主要原料，具有重要的经济价值，由于过度利用，大多数重楼属物种已经被列入《中国物种红色名录》中的受威胁物种。
本品呈结节状扁圆柱形，略弯曲，表面黄棕色或灰棕色，外皮脱落处呈白色；密具层状突起的粗环纹，一面结节明显，结节上具椭圆形凹陷茎痕，另一面有疏生的须根或疣状须根痕。顶端具鱗叶和茎的残基。质坚实，断面平坦，白色至浅棕色，粉性或角质。气微，味麻舌，入口不明显数分钟后有麻舌感。
饮片多为椭圆形厚片，切面粉白色、淡黄色至浅棕色，粉性或角质状，维管束散生。粉末性状是细腻均匀，类白色或淡黄色（颗粒越细，造成折射率较高，颜色会越浅），麻舌。
一般自然货颜色较深为灰棕色，水洗货颜色较浅为黄棕色。现在野生重楼采收时间普遍提前，或者家种者生长过快，很多都不具备书中所说：密具层状突起粗环纹，环纹稀疏者较常见。关于断面粉性或角质样，或与采收后处理有关。
中国西南是重楼药材的主产区。云南以滇重楼入药较多，湖南以华重楼为多，其他地区有卵叶重楼、南重楼等。部分地区的中药店所售的蚤休为草河车，原植物为蓼科的拳参，并且在抓方时出现随意替代现象。拳参来源于蓼科植物拳参的根茎。味苦、涩，性微寒。功于清热解毒，消肿止血。鉴别要点为个子为扁长形而弯曲，表面紫褐色或紫黑色，粗糙，密具粗环纹，有残留须根或根痕，饮片断面红色，而正品重楼断面白色。拳参与重楼功效相差甚远，不可代替使用。
另湖北地区使用华重楼的根茎作重楼用，其根茎性状与重楼相似，但均较肥厚，据资料药效较差。
个子以身干，根条肥大，质坚实，断面色白，粉性足为佳。因重楼价格比较高建议采购个子，不采购切片。另应注意干湿度，有无虫眼，断面有无发霉迹象等。
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