【科普】宝宝得了先天性斜颈怎么办？

日前，扬州大学附属医院儿外科副主任医师刘振勇收治了一名患小儿先天性斜颈的宝宝。

事情是这样的，家住江都的汪女士（化名）最近不止一次听别人这样说她的宝宝“宝宝怎么和林黛玉似的，总是歪着脑袋看人？”

汪女士的女儿甜甜（化名）还有不到十天的时间就四个月了。汪女士说，宝宝长得白白嫩嫩，一家人都特别喜欢。“大概孩子三五天大时，我妈发现孩子的脖子上有一个肿块。她问了几个老人，都说是胎里带的，长大后就好了。”

可让汪女士没想到的是，孩子长到三个半月，肿块是没了，颈部却不知不觉中长斜了。“带她出去玩，总有奶奶、阿姨说她歪着头像林黛玉。”汪女士这才带孩子去医院检查。

（图源网络）

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据刘振勇介绍，甜甜患的是小儿先天性斜颈，也就是老百姓说的歪脖子。

先天性肌性斜颈，是一种儿童常见的出生缺陷，是继发育性髋关节异常和先天性马蹄内翻足第三大儿童期高发的骨骼先天性疾病，该病发病率为0.4%～1.3%，男、女之比为3:2，右侧受累多见。

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若在新生儿期能予以积极的诊断和治疗，则可取得满意的疗效，反之，畸形将不断加重，并产生不可逆的后果。

刘振勇表示，具体的病因目前仍未明确，也医学界普遍认为，子宫内压力异常或胚儿胎位不正，是产生先天性肌性斜颈的主要原因，羊水不足也易造成该病发生。“通过这几年的接诊情况，部分妈妈在孕期按照科普书所言经常一侧卧睡，这也在一定程度上增加小孩患该病的可能性。半岁之前的小儿斜颈是先天性肌斜颈，这与成人后天因骨性斜颈、颈部炎症、眼肌异常造成的斜颈不同。其中，孕妇胎位不正，胎儿脖子就是歪的，导致宝宝出生后就存在斜颈。

还有些宝宝斜颈是出生时造成的，比如非正常分娩的，如臀位产、剖宫产和产钳牵拉等，使婴儿的颈部肌肉受到损伤，出现血肿，最后血肿纤维化，使肌肉挛缩变短。这种损伤多是一侧，这样就使颈部两侧肌肉长度不等，力量不均，导致患儿的脖子偏向肌肉短缩一侧。

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斜颈的宝宝会有以下的表现  

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1. 运动限制：宝宝在自然状态下，头颈部的运动范围有限，只往一边转动，很难转向另一边。

   
   

2. 头歪：自然状态下，头总是固定偏向一侧，下巴偏向另外一侧。

   
   

3. 凸起：颈部有一条凸起的筋，或者是凸起的大包。

   
   

4. 不对称：宝宝的头颅，或者脸颊两边不太一样。

四条里总要占一条，如果占两条一般就可以确定是斜颈了。具体情况还是要让专业靠谱医生来确诊。

 家庭中可以从以下几方面考虑 

改变宝宝的姿势

抱宝宝的时候，宝宝头部向哪侧斜颈，就让哪侧靠着你，这样能挡着宝宝头部不向患侧歪。

 让宝宝清醒时多趴着，保持头正中位，这样能拉伸患侧的胸锁乳突肌，强化颈部肌肉。

改变环境因素

给宝宝的小床、游戏垫换个方向，健康侧是白墙，妈妈在另外一侧。

在宝宝患侧放着有趣的玩具，吸引宝宝面部转向患侧。这两个方法都能达到拉伸患侧胸锁乳突肌的效果。

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改变不好的习惯

帮助宝宝调整姿势，平时给宝宝揉一揉胸锁乳突肌比较硬、肌肉比较紧张的那一侧。

不要让宝宝长时间睡在汽车安全座椅、摇篮椅，长期这样睡容易加重斜颈的问题。

此外，还有一些被动伸展的方法。但种种这些，建议家长先要带宝宝到正规医院就诊，在医生的诊断和指导下进行。