白话解读医保门诊收据
本文转自 元素分析法
前言：笔者是北京的，这个医保政策也是北京医保的政策，其它省市的请直接关闭。
闲言少叙，书归正文。先上一张门诊收据
随便找的一条收据，按照我个人理解的群众关注度作为顺序来解释吧。
这些字段详细记录了报销比例，自费情况。还有最重要的是今年医保替你掏了多少钱（医保还能再替你掏多少）。一般来说是最受关注的。
下面来逐条讲解下。
左边一列4个字段：
门诊大额支付：
医保账户，2万封顶线指的就是这个数的累计
退休补充支付：
退休后这个账户有一定费用支付。
70岁以下大额支付70%，退休补充支付15%；
70岁以上大额支付80%，退休补充支付10%。
这个账户支付不计入2万封顶线
残军补充支付：
补充账户。一般人这个账户都是0
单位补充险【原公疗】支付：
公费医疗单位改革医保后，这个账户显示补充报销费用
右边一列7个字段。
自付一：
通俗的说，医保正常报销后，自己掏的部分就是自付一
自付一是三部分费用的总和：
起付金；
超封顶金额；
还有医保正常报销中个人支付的部分。（比如在职报销70%后，个人支付的30%就是个人支付的自付一）
起付金额：
医保只记账，累计，不进行支付的部分叫起付金。每年花费超过起付金后才可以开始报销。
超封顶线金额：
通俗的说，这里出现数字后，今年医保对你的门诊报销就结束了。
自付二：
医保规定可以报销，但又不给你全报。按照政策多掏的部分叫自付二。
比如CT检查，医保规定92%进入正常报销（就是92%的钱计算自付一），那额外多掏的8%就叫自付二。
另外多说一句，很多参与过90年代公费医疗的，对部分报销的概念还停留在进口药大型检查方面。现在政策已经调整了。（对百姓来说，有没有自付部分已经没规律了）
自费：
按照规定，完全不纳入医保报销的项目（医保不管的项目）叫自费。费用在这个字段累计。
个人支付金额：
这次看病你自己该掏多少钱。
计算方式为自付一+自付二+自费
￥
很多人忽略了这个字段。这里显示你这张单据总共多少钱。
点评：这七个字段详细的显示了你这次看病的费用构成。最主要的是￥显示你单据总费用，个人支付金额显示你该掏多少钱。其它的看看就好。
中间一列5个字段。
怎么看医保还能给你报销多少钱在这里
怎么看医保还能给你报销多少钱在这里
怎么看医保还能给你报销多少钱在这里
本次医保范围内金额：
本次总费用-自付二-自费。（知道就好，没啥大用）
累计医保范围内金额：
全年医保范围内总金额（含收据当次）。上面那个字段的全年累计版。有些商业保险或者单位补充报销，计算医保内花费金额或者计算个人自付金额时，都是用这个数字计算的。（如果不涉及二次报销也没大意义）
年度门诊大额累计支付：
今年医保一共给你报销了多少钱。用2万减去这个数字差不多就是医保还能给你报销多少钱。
具体给你多少钱涉及到不同账户支付。见收据最左边那条。2万封顶线仅涉及医保大额账户，精细化计算的话按照不同身份不同待遇，要写很多。但是，只要这个钱不到2万就代表医保还能给你报销。（知道这个就够了，不是么）
本次支付后个人账户余额：
医保专款专用预留字段，现在没用
个人账户支付：
医保专款专用预留字段，现在没用
点评：拿过收据直接看年度门诊大额累计支付，不到2万就是医保还能给你报销，知道这个足够了。
其他部分：
收据明细部分
收据明细部分一共分2大块内容。
一个是项目归类费用。因为这张收据只有西药费，所以项目归类费用只有这一项。其实这个字段对普通群众没啥意义。只是告诉你这张收据西药费汇总有多少钱。
另一大块是费用明细。包含项目名称、单价、数量、总价、报销类别。
这张收据上，甘草片，非那雄胺片，盐酸坦洛新缓释胶囊，三个都是西药。通过收据你可以知道自己药品单价，开了几盒，总价多少。以及报销类别。
这里介绍下报销类别。
报销类别分为：
无自付：全部进入医保范围内金额
有自负：部分进入医保范围内金额，自付二产生就是因为有这个类别
全自负：医保不报销内容、全自费产生就是因为这个类别
另外。特别说明一下。如果医生在没有告知患者的前提下，将正常属于“无自付”的药品变为“全自负”，那么可以要求大夫变更的哦。（谁有有忙中出错的时候，咱们应该互相理解。不过要是有医院恶意的这么干那么就可以找他好好说道说道了）
收据抬头
收据最最上面的部分。包含的主要是个人信息和交易流水信息（记录交易的唯一标识，对群众来说没啥意义。）
值得注意的字段：
医保已实时结算：这个字段在最中间。这张收据打印歪了，和北京市三个字打印到一起了。这里说值得注意的地方是，如果患者社保卡无法正常使用（不在红名单）时，这里会写“医保已实时结算（欠费）”，有这字样的收据才能拿去单位手工报销哦。
医保类型：城镇职工：这个字段记录的就是你医保身份。如果不了解自己医保身份的人可以看这里。
交易流水号：交易流水号这个字段本身对患者没啥意义。但是它的前8位是该医院的社保编码。如果患者调整定点医院时可以使用到。比如这张收据医保编码是02110042。
收据底端
最后说一下收据低端。这里有三个字段。
最左边单位公章。
最右边是交易日期。
中间的字段是收费员的工号，如果患者与收费员发生纠纷或者想对收费员表示感谢时，都可以通过这个工号，去该医院查到收费员本人。
