【大走访日记】区卫计委：机关人员脚下常踩土 人民群众心中不添堵

在村干部的引导下，我们踏入了村庄。在这里，闲赋在家的村民会亲切地向我们打招呼，路边询路会得到村民的热情引导。得知我们的来意后，村民会耐心与我们交流、走访中遇到一些正在房屋修建的农户，会因无法为我们提供一张可以用来记录的桌子而连声抱歉......看着一张张淳朴的面孔，无不深切感受到农村的民俗民风带给我们的感动。看来，社会主义核心价值体系的 “根基”如今已深植于沙头村民的心中。

我们走访的许多农户都只有老人在家，正值青壮年的村民大部分在外地务工打拼。这些留守老人，一边要隔代照料孙子孙女，一边要顾及生活,同时还长期遭受各种急、慢性病痛的摧残折磨，这些是大多数农村留守老人共同面对的现实。

留守老人中，给我留下深刻印象的要数景**老人。家里只有和她相依为命的83岁老伴，老伴中风18年，前年又患上血吸虫性肝病，无劳动能力，而她自己患有高血压，只能从事简单的劳作。两人的生活全靠微薄的养老金维持，经济无来源的他们只能将病一拖再拖。“老有所养”“老有所医”对他们来说，成了奢望。我想，作为子女，尽管生活有压力，但还是应该尽到自己的赡养义务，多抽些时间回家看望父母。期盼有更多的社会福利、慈善机构、社会保障机制，将触角延伸到这些弱势群体。(为保护患者隐私，不现全名)

走访中遇到一位90岁的老党员——柳开图，如今已是四世同堂，家中有老年人，慢病患者，孕妇，儿童，都是家庭医生签约服务的重点人群。他告诉我们，自从签约后，每月都有家庭医生上门为他们提供基本医疗和基本公共卫生服务，随时监控他们的健康状况，建立完善健康档案，并根据实际情况作出健康指导，给他们一家普及了科学的养生、保健知识，包括根据自己的病情合理用药等，等于多了一个免费的健康顾问，全家受益。不光是柳党员家，还有很多签约了家庭医生服务的家庭都对家庭医生入户进行健康随访、健康指导等内容大加赞赏，纷纷表示家庭医生真正发挥了健康守门人作用。但从村民的主动意识上看，大多数人并没有真正做好自己健康的第一责任人，有很多村民有不健康的生活习惯，比如高血压不按时服药、油盐摄入过多、缺少运动锻炼等。

午时刚过，我们吃过午饭顾不上休息，想趁着农户在家，继续开始走访，一连走访了十几户农户，都是大门紧锁。听组长说，这些村民没有午休的习惯，都在村头的棋牌室搓麻。我们想，打麻将本是一种休闲方式，乡里乡亲聚一起，只要不是聚赌，娱乐之余沟通感情也无可厚非。我们想，到村头的棋牌室集中访问也不失是一种走访方式。走进其中，让我想不到的是，棋牌室内烟雾缭绕，几乎没有空气流通，让人有一种窒息的感觉。然而，村民却浑然不顾烟雾的侵袭，洋洋得意，乐此不疲。面对这样不健康的生活方式，我们随即给他们上了短短几分钟的健康教育课。打麻将最直接的危害是对人的健康造成的危害，易导致躯体化和抑郁，不利于健康情绪的发展。有人道出无奈：“不打麻将真不知玩什么。”打麻将逐渐成为主流甚至是村里唯一的休闲活动，可见农村文化生活之匮乏。我们认为，农村需要创造更多适合当地人的文化、娱乐活动，丰富村民的精神生活，积极引导村民养成健康的生活方式，进一步引导村民树立“有病早治，无病早防”的健康意识。

“有什么别有病”“病来如山倒”，这些老百姓耳熟能详的俗语，从一个侧面证明了疾病尤其是大病重病的可怕。对于患有严重腰颈椎病的王大爷来说，尽管没有什么劳动能力，但靠着夫妻俩一年约2万元的收入，日子还能过的下去。在2014年，一场突如其来的疾病，让他的生活一下陷入了低谷。经检查确诊，他患上了严重的心脏病，需要做手术。本就没什么积蓄的他们，通过左邻右舍、亲朋好友，七拼八凑地虽凑足了医疗费用，但通过广覆盖、低保障的农村合作医疗，也就只能报销1万多块钱，这个家庭一下子变得贫困起来。

一场大病不啻为一场灾难，沉重的经济负担压垮了不少这样的家庭。因病致贫、因病返贫的现象屡屡上演，那么什么是贫困的最大诱因呢？国家扶贫办的调查数据显示，全国现有的7000多万贫困人口中，因病致贫的就占42％，远超其他因素。正因如此，抓好健康扶贫，逐步减少因病致贫、因病返贫现象最为关键。

为了提高贫困人口的健康状况，要充实贫困地区和农村的医疗资源，加强基层医疗机构的建设，提高基层卫生计生服务能力，推进分级诊疗体系，让贫困地区和农村人口实现“病有良医”，而不必总是扎堆去城里的大医院看病，既有利于遏制“小病变大病”，也有效地防范了过度医疗，还节省了病患家庭的医疗费用、来回奔波等附加支出，一举多得。眼下，做公益、做慈善俨然成为一种社会风尚，既然接近一半贫困人口都与疾病相关，不妨鼓励一些慈善机构对口介入，聚集社会资源“聚焦健康扶贫"。

像王大爷这样的无劳动力的贫困者，除了农村合作医疗保险，更要推动大病商业保险、村民互助保险，提供最低生活保障等多种保障政策的衔接，构筑起多重医疗保障网，为贫困患者解决看病难题，保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务。

而对于有一定劳动力的贫困者，他们更多是希望有经济扶贫等相关政策的支持，比如可以增加富民的渠道：鼓励贫困户发展传统轻手工业，同时鼓励创办村办企业，实现村民家门口就业，使得家庭在增收上起到好的效果。