简报｜生死时速——长春市人民医院成功抢救一名血管造瘘口破裂大出血的病人

   6月23日，快到下班的时间。宁静的透析科病房里只有透析机传出莎莎的马达声，护士长孟书陶习惯地抬起头看了一下墙上的石英钟，三点四十分，护士即将进行交接班了，可是对于6床的赵金来她还是不放心，这个病人已进行血液透析治疗3年多了，由于病人医从性差、肾性高血压始终控制不理想，收缩压常常达到200毫米汞柱以上，这次入院时左上肢的动静脉造瘘口处红肿，局部还有脓性分泌物渗出，为了减少并发症已改为临时颈静脉插管透析，护士每天都要给左上肢的动静脉造瘘口处换药处理，今天上午换药时局部渗出较往日明显多。她看到责任护士高睿正在收拾整理物品，就说：“小高，你准备个换药包，咱们再去看看赵金来。”她一边说一边快步地向病房走去。责任护士高睿没有多想迅速抓起换药包快步地赶上孟护士长走进了病房。

        孟书陶护士长走到赵金来的床旁，轻轻地掀起赵金来左上肢掩盖着的被单，被映入眼帘的情景吓了一跳，早上她亲自换过的辅料已被血水浸透，感觉血水快要滴出来一样，她抬头望了一眼高睿，高睿立即会意并打开了换药包，孟护士长一层层轻柔地揭开敷料，突然一道红线从血管造瘘的皮肤上处喷了出来，高睿手疾眼快抓起敷料准准地按在了出血处，高睿用尽了全身力气按压，血还是不断地从纱布周围渗出来。孟书陶护士长意识到病人出现了血管造瘘破裂，需要外科紧急处置，她立即拨通了普外二科的电话，同时通知科主任朱淑娇快来病房会诊。

         （二）

此时，普外二科的病房里交接班工作已完毕，由于科里3名青年医生被医院抽调出去参加市总工会组织的职工医技大赛赛前训练，科里值班医生紧缺，金江春主任主动参加了科室值班工作。这时急促的电话铃声响了起来。

“你好，我是值班医生金江春。”金主任答道。

“我是透析科孟书陶，我科一个透析病人发生血管造瘘破裂大出血，快来急会诊。”孟书陶护士长已顾不上客套了。

“我马上到。”金江春主任快步跑到换药室抓起切开缝合包，奔向了透析科。

金江春主任与朱淑娇主任几乎同时出现在了病人赵金来的床边。

下班的时间早已过了，加班加点，只要病人需要，随叫随到，已经成为医务人员的工作常态。

金江春主任打开缝合包拿出止血钳，试着夹了一下出血处，止血效果不明显，护士高睿不熟悉外科操作，金主任想到他现在需要一名外科助手，科室里白班医生已下班了，怎么办？他忽然想起中午吃饭时听科里参加培训参赛的医生说这次培训指导是急诊科的曾力主任，以他对曾主任的了解他知道曾主任是个“要强”的人，这时候曾主任一定还在带领队员训练，想到这儿，他立即让孟书陶护士长给曾力主任打电话。孟书陶护士长拿起电话拨通了曾力主任的电话。

         （三）

时间指向了17点。此时，刘铁辉、曾力主任正在医院示教室里，为了指导好参赛队员取得好成绩，大家都在起早贪黑地训练着，和年青的队员一样不休息，坚持指导他们训练已五天了。

为了参加市总工会组织的职工医技大赛，训练队的全体成员挥汗如雨地训练着，虽然条件艰苦，可是大家无怨无悔，每天认真训练。

经过一天的高强度训练，心肺复苏一次五组CPR下来，浑身湿透，真是太累啦。

正在这时，曾主任的电话响了起来，电话里传来金江春主任急促的声音。

“请求支援，透析科有个大出血的病人需要处理。”金主任说道。

“云龙，你马上去透析科帮助金主任处置，昊冕、剑飞原地待命。”曾主任吩咐道。

邢云龙立即跑下三楼赶到了透析科。

邢云龙来到透析科后立即协助金主任上止血带、反复用多把止血钳止血，可是感染的瘘口组织变性发脆，止血效果不佳，当又一次钳夹时突然组织破碎，鲜血从破口处喷了出来，血液喷到了二人的白大褂上，也喷到了邢云龙的眼睛里，邢云龙的手套在操作中也被刮破了，赵金来这个人曾感染过乙肝病毒，邢云龙来不及多想，立即用手指牢牢地压住了破裂口，出血暂时止住了。

金江春主任意识到现在需要立即到手术室手术才能真正止住血。他马上回头对朱淑娇主任说：“立即通知手术室启动紧急绿色抢救通道。通知昊冕签署手术知情同意书，剑飞负责保证手术室电梯通畅。”

          （四）

此时，手术室刚结束一台手术，病人已回病房了。麻醉科尹建平主任的一只手已经搭到了手术室防盗门的把手上，还没有迈出科室的大门，这时电话里传来朱淑娇主任急促的声音。

“尹主任，我科有一个血管造瘘口破裂大出血的病人，需要马上到手术室手术。”

“明白，立即启动绿色抢救通道。”尹建平主任答道。

“魏护士长，立即启动绿色抢救通道。”尹建平主任扭身向手术室里喊道。

手术室护士长魏雪刚刚组织人清洗完手术器械、消毒完手术间，头发已被汗水打湿，她正用头绳扎拢头发，听到尹主任的喊声，她条件反射般地戴好手术帽和口罩并向护士值班室喊道：“卜新新洗手、刘思含清创包备台。”她的话音未落，器械护士卜新新已经冲到了洗手处刷起了手，刘思含已经从器械间取来了清创器械包并送入了第一手术间。

值班的麻醉师王琳琳听到启动绿色抢救通道的声音像踩了弹簧一般拎着麻醉箱冲进第一手术间。还在值班室看书的麻醉师赵尊也一同进了第一手术间。

王琳琳一边开启监护仪一边摆好氧气面罩，挑选着麻醉箱里的器械和药品，王琳琳说起话来快人快语，干起工作来风风火火，大家都戏称她“火姐”。“火姐”看到走进来的魏雪护士长说：“护士长，这已是今年的第三次绿色抢救通道演”，“演习”的“习”字还没说出口，只见尹建平主任面色凝重地快步走进手术间，“火姐”知道这次是真的开启绿色抢救通道了。

              （五）

邢云龙的手自从按在赵金来的左上臂破裂口上就再也无法拿开，稍微移动血液就会喷出来，只能一路跪在床上，由透析科众人等连床带人从透析科推入郭剑飞早已控制的电梯内，再乘电梯到了手术室门口。手术室入户门已经完全打开。

长时间的按压，邢云龙的手指已经变得苍白，手指的感觉已经麻木了，他已经感觉不到自己的手指存在了，汗水从脸上淌下来打湿了衣衫，大脑变成了一片空白。就在这时，尹建平主任出现在了手术室门口，看到这一情景，他立即徒手按压在赵金来的伤口上，替换下了邢云龙。邢云龙甩了甩麻木的手指迅速更换了手术服准备洗手消毒工作去了。

手术室外，赵昊冕拿着拟好的手术知情同意书让赵金来的妻子签字，赵的妻子语无伦次地说：“你们一定要救活他呀！”

手术室内，无影灯下，

金江春：“血管缝合器械？”

器械护士卜新新：“准备完毕。”

金江春：“四个零血管缝线？”

器械护士卜新新：“准备完毕。”

金江春：“止血带计时开始，缝合。”

邢云龙已顾不上做自身防护处理，操起血管缝线飞针走线地缝起来。

缝合结束了，松开止血带，出血——停止啦。手术台下的人们爆发出了欢呼声，成功啦，赵金来得救啦！

赵金来刚进手术室时的眼神是空洞的，那是强烈的求生欲望，

赵金来得救时的眼神是喜悦的，因为再次获得了生命。

当赵金来被推出手术室时，他的妻子只说了一句“谢谢你们”，就已经泣不成声再也说不出一句话来。

在手术室门口的好多人都流下了眼泪。

邢云龙拖着沉重的双腿，简单地处理了眼睛和手指伤口，在大家的再三催促下赶往疾控中心去注射乙肝免疫球蛋白。

暮色初上，华灯齐放，疲惫的人们又回归到了自己的家庭角色——儿子、丈夫、父亲；女儿、妻子、母亲。

明天，他们、她们，又将是生命的守护神。

这正是：

争分夺秒抢生命，万众一心救病人，

勇做当代白求恩，人民医院为人民。

信息来源：长春市人民医院

制        作：长春市卫生计生委宣传处

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