小心：痣是睡着的老虎！

痣是睡着的老虎。

 

　　几乎每个人身上都会长一些黑痣，而且随着年龄的增长其数目逐渐增加。

 

　　有人说痣是睡着的老虎，虽然不足 2/10 万的痣可转变成恶性黑色素瘤，但黑色素瘤恶性程度极高，易通过淋巴道和血行转移，难免让人恐惧担忧。

 

 

那怎样才能知道黑痣癌变了呢？

 

　　A（asymmetry）：形状不规则，表面隆起

 

 

　　B（borders）：边缘呈锯齿状，边界不清

 

 

　　C（color change）：颜色异常改变

 

 

　　D（diameter）：直径＞6cm

 

 

　　E（elevation or evolving）：高度增加或病变增大、出现溃疡、瘙痒等变化

 

 

　　在此图中，E的注释为“elevation”，但许多皮肤科医生有不同定义，例如“evolving”，即任何进展和演变都需要警惕。

 

恶性黑色素瘤，你需要知道这些

 

　　1. 恶性黑色素瘤是一种起源于外胚叶神经嵴黑色素细胞的恶性肿瘤，可发于身体任何部位，包括皮肤、黏膜，眼、脑膜等组织，其确切病因尚不清楚。

 

　　2. 黑色素瘤90%以上原发于皮肤，常见部位包括足底、指（趾）间、甲下、下肢、头皮等。

 

　　3. 皮肤黑色素瘤早期临床表现为痣或色素斑增大、隆起、破溃不愈、边缘不规则、颜色改变、局部形成水疱、瘙痒、刺痛等，或新发皮肤肿物；晚期肿瘤破溃、出血，出现淋巴及血行转移。常见转移部位包括淋巴结、皮肤、肺、肝、脑、骨等。

 

　　4. 黑色素瘤恶性程度极高，尤其非皮肤来源的黑色素瘤易血行播散至肝脏、肺、脑、皮肤等部位，其转移危险性和预后与肿瘤厚度和侵犯深度密切相关。

 

　　5. 据统计，美国恶性黑色素瘤在男性恶性疾病中增长最快，在女性则仅次于肺癌。

 

　　6. 我国黑色素瘤发病率虽然低，但一直持续增加，2000年发病率仅为0.2/10万，2005-2007年则约1/10万，每年新发病例约2万人。

 

　　7. 发生恶性黑色素瘤的高危因素包括明确的家族史，黑色素瘤病史，多发非典型痣或发育不良痣和先天基因突变。

 

　　8. 除外内因，阳光暴晒也可能对黑色素瘤的发生发展起推动作用，皮肤容易被晒伤且皮肤白皙的个体患病风险更高（当然，黑色素瘤也发生于任何人种和未接受过大量阳光暴晒的人群）。

 

　　9. 慢性摩擦被认为是良性痣恶变的主要原因，所以我们要避免对痣的刺激，长有痣的部位应尽量避免刺激和摩擦。

 

　　10. 黑色素瘤的治疗原则是以手术切除为主配合化疗、放疗、生物治疗的个体化综合治疗。