【荨麻疹面面观】得了慢性荨麻疹,该怎么办?

高州市中医院
医学指导

【学术顾问】

禤国维国医大师,广州中医药大学首席教授

【学术带头人】

卢传坚皮肤病知名专家,广东省中医院副院长


卷首语


荨麻疹是一种很多见的皮肤方面的疾病,大约有15-20%的人一生中至少发过一次荨麻疹,表现为突然出现的风团伴有剧烈的皮肤瘙痒,而慢性荨麻疹的发病原因常很难找到,病情反复发作,缠绵难愈,严重影响到一个人的工作和生活。关于慢性荨麻疹的防治是非常有必要的,如何正确认识、预防、治疗和管理慢性荨麻疹,减少其对人类健康的危害?我们将一一为您解读。

一、何为荨麻疹

荨麻疹是什么?“荨麻”其实是一种植物,其叶子长着充满毒液的刺毛,可保护自己免于给草食动物吞食。如人的皮肤碰到毒毛就很不幸了,皮肤马上产生蜂蛰般的疼痛,还有浮肿的疹子,这种疹子即典型的荨麻疹。我国古人也很早就发现了荨麻的多种特性,在明《本草纲目毒草类三十种》里就提到了荨麻:“荨麻生汗宁府山野中,其茎有刺,高二三尺。叶似花桑上有毛芒可畏,触人如蜂蛰。”

荨麻疹俗称“风疹块”,是一种常见过敏性皮肤病荨麻疹主要表现为形状不同、大小不一的红色或苍白色风团,剧烈瘙痒,一般4小时内自行消退,最长24小时内消退,消退后不留任何痕迹,但可一天发作多次。荨麻疹续一周以内或反复发作 6 周以内,称为急性荨麻疹;如果反复发作1个半月(6周)以上仍未痊愈,即为慢性荨麻疹


大约有15-20%的人一生中至少发过一次荨麻疹,可发生于任何年龄人群,主要累及成年人,高发年龄为20~40岁,较影响工作年龄段。女性发病约为男性两倍。患者常因剧烈瘙痒而搔抓不止,严重影响工作、学习及睡眠。

荨麻疹发作不仅会累及皮肤也可发生在内脏,患荨麻疹的病人在皮肤黏膜发生血管性反应出现瘙痒和风团的同时,严重者有时内脏也会发生血管水肿性损害,如累及喉头或心脏可出现胸闷、气喘、呼吸困难,喉头水肿发生窒息而危及生命。所以一旦发生荨麻疹,一定要去正规医院由专科医生明确诊断,在医生的指导下合理、规范用药,从而尽早控制病情。

二、为什么会发生荨麻疹

什么原因造成荨麻疹的发生呢?

对于急性荨麻疹来说,食物是最常见的诱发原因,包括动物性蛋白,如鱼虾蟹、牛羊肉、牛奶和蛋类等,以及植物性成分,如草莓、葱姜蒜和番茄等;一些食物添加剂也可引发荨麻疹。其次,药物也会导致荨麻疹,比如青霉素、头孢类抗生素、破伤风等血清制剂和解热镇痛药等。病毒、细菌、真菌和寄生虫等感染性因素也容易引发风疹块。另外,各种物理性因素如日光、冷、热、摩擦和压力等,各种吸入物如动物皮毛、花粉等都有可能引发荨麻疹。  

慢性荨麻疹,多数患者找不到确切原因。多数研究表明,慢性荨麻疹发病无明显季节性和规律性,与患者教育程度、职业、收入、居住地、道德背景的研究没有直接相关性,自身免疫性疾病,如红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍等是引起慢性荨麻疹的病因。其他因素,比如精神紧张、内分泌异常等,也有可能引发该疾病。荨麻疹除了有急、慢性之分外,还有以下特殊类型,如皮肤划痕征、压力性、胆碱能性、寒冷性、日光性、接触性、运动性荨麻疹等。


三、得了荨麻疹该怎么办?

得了荨麻疹,该怎么办呢?目前治疗的药物有哪些?又有那些利弊呢?

如果是急性荨麻疹,找出诱发因素后,避免接触过敏原,或停止食用过敏食物等,风疹块不再发作。慢性瘾疹由于病程较长,病因复杂,反复发作,因此,如何减少慢性荨麻疹的复发是目前临床治疗方面的一个难点。

目前抗组胺药是现代医学治疗荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的基本措施。第二代非镇静性H1抗组胺药具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用,因此对各种类型的荨麻疹都会有较好的治疗效果,近年来已成为急、慢性荨麻疹的一线治疗药物。当常规剂量使用1-2周后不能有效控制症状,考虑到不同个体或荨麻疹类型对治疗反应的差异,可选择更换品种或获得患者知情同意情况下增加2-4倍剂量;联合第一代抗组胺药,可以睡前服用以降低不良反应;抗组胺药的主要不良反应是镇静及中枢抑制作用,如困倦、嗜睡、头痛、眩晕、激动、口干等。对于重症荨麻疹可应用糖皮质激素,对于难治性慢性荨麻疹可采用生物制剂治疗。   

以上是现代医学治疗荨麻疹的治疗方法和药物,然而由于慢性荨麻疹反复发作,西药虽见效快,但停药后易复发,且长期服用累积的副作用相对较大,因而,西药对于慢性荨麻疹亦无法解决病情反复发作的难题。很多慢性荨麻疹患者长期处于疾病的复发和难以停药的痛苦中。现代医学的脱敏治疗虽有一定疗效,但亦有其局限性,例如有些患者始终未查明过敏原;有些患者因多种因素致敏;脱敏治疗疗程长,注射频繁,病人容易失去耐心。

荨麻疹,中医亦称“瘾疹”“风疹块”,是取其隐约出现(可自行消退),如风性善行数变(可遍布全身,变化迅速)的特点。中医治疗荨麻疹,常从“驱邪”和“固本”入手,调和营卫。对于急性荨麻疹,“驱邪”为主要任务,而对于慢性荨麻疹,“固本”常能取得一定的疗效。临床上常见很多慢性发作患者常于夜间发作,平素怕冷畏寒、畏风,自汗出,舌淡苔白,“营卫不和”及本虚的症状和体征较明显,因而采用传统中药内服,在辩证论治的基础上常能见到神奇的疗效。传统中医治疗的思路是从人体的宏观,内外因素综合考虑,即调整内部,或内外并调,标本兼治,使驱邪与固本同时进行,使脏腑功能正常,调和营卫,平衡阴阳,疾病自然痊愈。因而,传统中医药治疗荨麻疹,可有效缓解症状、减少复发率、控制发展,部分患者可达到长期痊愈状态。且中药较抗组胺药毒副作用低、价格适宜、适合长期使用,因而具有一定的优势和特色。

固本消疹方是广东省中医院卢传坚教授通过多年临床实践,形成对荨麻疹诊治的丰富经验并加以科学的总结,此方用于治疗慢性荨麻疹每获良效。前期已对近5年所有应用此方治疗的慢性荨麻疹患者做了统计分析,结果表明总体治疗有效率为89.2%,并可减少复发,提高患者生活质量。

为了为此方治疗慢性荨麻疹的方案提供更多的临床证据,造福更多面临治疗困境的患者,目前我院正在开展固本消疹方治疗慢性荨麻疹的临床研究。此项目已经通过我院伦理委员会审查,并进行了国际临床研究注册。

目前正在招募慢性荨麻疹患者,如您或您的亲友有符合要求,请不要错过这次免费治疗的机会哦,具体细节可到公益讲座时详细解答!

 

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慢性荨麻疹的调护

第一,患上荨麻疹之后的患者需要尽早的去到医院接受治疗,这一点是非常有必要的,这种疾病不是能够靠自己免疫系统治疗好的,必须要采取一定的药物治疗;

第二,饮食方面避免食用虾、蟹、鱼等蛋白质含量较高的食品,以免加重病情;对于具有光敏的蔬菜如灰灰菜、无花果、油菜等也应少吃或不吃。

第三,生活方面要注意环境卫生,不养宠物;年轻女性朋友在使用化妆品或洗浴用品时尽量少换品牌,减少过敏机会;平时还要注意锻炼身体,提高机体免疫力,预防感冒或各种病原体感染;起居有节,生活规律,保持心情舒畅,充足睡眠,有益疾病康复。

第四,心理方面要保持乐观的情绪,培养平和的心态和良好的心境,慢性荨麻疹是较为难治的慢性疾病,患者一定要有信心、恒心、耐心,只要能坚持治疗,就有痊愈的可能。