定痫丸（附河车丸）

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组成：明天麻     川贝母     半夏姜汁炒     茯苓蒸     茯神去木，蒸各一两     胆南星九制者     石菖蒲石杵碎，取粉     全蝎去尾，甘草水洗     僵蚕甘草水洗，去咀，炒     真琥珀腐煮，灯草研各五钱     陈皮洗，去白     远志去心，甘草水泡各七钱     丹参酒蒸     麦冬去心各二两     辰砂细研，水飞三钱

用法：用竹沥一小碗，姜汁一杯，再用甘草四两煮膏，和药为丸，如弹子大，辰砂为衣。每服一丸，一日两次。（现代用法：共为细末，用甘草120克熬膏，加竹沥100ml，姜汁50ml，和匀调药为小丸，每服6克，早晚各一次，温开水送下。）

功用：涤痰息风，清热定痫。

主治：痰热痫证。忽然发作，眩仆倒地，不省高下，甚则抽搐，目斜口歪，痰涎直流，叫喊作声。亦用于癫狂。

病机分析：痫证之由，多缘于七情失调，先天因素，头部外伤，饮食不节，劳累过度或罹患它疾之后。情志失调，每致惊恐恚怒，惊则气乱，恐则气下，怒则气上，气机紊乱，触动积痰，或始于幼年“ 病从胎气而得 ” ，或外伤之后，则神志逆乱，脏腑失调，或饮食不节，劳累过度，脾胃受损，致精微不布，痰浊内聚，经久失调，一遇诱因，肝气失和，肝风夹痰浊随气上逆，壅闭经络，蒙蔽清窍，以致突然发作。

方论选录：程国彭：“ 痫者，忽然发作，眩仆倒地，不省高下，甚则瘛瘲抽搐，目斜口喎，痰涎直流，叫喊作畜声。医家听其五声，分为五脏。如犬吠者，肺也；羊嘶者，肝也；马鸣者，心也；牛吼者，脾也；猪叫者，肾也。虽有五脏之殊，而为痰涎则一，定痫丸主之。既愈之后，则用河车丸以断其根。“

小编论：本方出自于《医学心悟》卷4，为治疗痫证首选经验良方，其配伍精当，法度严谨，对后世影响颇深，为诸多医家所推崇，小编认为本方对于痫证也是效果良好，程氏对痫证的病机分析也是分析精当，去除杂象，直接追求病之根本——痰涎。小编对痫证还没有临床验证病历，在此希望有临床病历验证的同仁给予见解和看法，小编感激不尽。

附方：河车丸

紫河车一具     茯苓     茯神     远志各一两     人参五钱     丹参七钱     炼蜜为丸。每早开水下三钱。

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