高血压、糖尿病、痛风患者怎么吃？看这一篇就够了

适当多吃复合糖类，如淀粉、玉米等。少吃葡萄糖、果糖及蔗糖等单糖，易引起血脂升高。

烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。

高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。

多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。

盐的摄入量每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。

这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。

每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。 

可以适当增加如海带，紫菜，海产鱼等海产品的摄入。

痛风是由于嘌呤代谢紊乱引起的一组疾病。由于血中尿酸含量升高，临床多表现为反复发作的痛风性急性关节炎。

由于血尿酸来自两个方面：一种为人体细胞分解代谢产生，一种是含嘌呤食物进入人体代谢后产生。故控制饮食，限制嘌呤的摄入量，对于预防痛风发作，十分重要。

那么，经常有患者咨询痛风病人哪些食物可以吃，哪些是绝对不能吃的？

主食

主食应以细粮为主：如食用上等大米、精白面，而少食粗粮，如玉米、小米、高粱、荞麦等粗粮的嘌呤含量就明显高于细粮。

菜肴

1、荤菜

在佐餐的菜肴之中，荤菜几乎嘌呤含量均高。其中，嘌呤含量相对低的荤菜有：淡水鱼、瘦猪肉、黄鳝等，可以适量食用。

戒食：海鲜、各种动物内脏

少食：各种家畜及家禽肉，如鸡、鸭、鹅、牛、羊、猪肉等。

2、蔬菜

可经常食用：萝卜、胡萝卜、番茄、芦笋、花菜、茭白、丝瓜、茄子、包菜、大白菜及木耳、香菇等菌类食物嘌呤含量低的食材。

少食：黄豆、黑豆、菠菜、韭菜、青椒及豆制品的嘌呤含量还是比较高的食材。

注：为了增加营养，痛风患者可以适当补充鸡蛋和牛奶，它们的嘌呤含量均较低，但最好喝鲜牛奶，不要喝酸奶，酸奶中含乳酸较多不利于尿酸的排泄。

3、水果

在水果中，嘌呤含量均不高，因此可以适当食用，如苹果、香蕉、草莓、西瓜、梨子、橘子、蜜桃等。但如果合并糖尿病，就当控制含糖量高的水果了。

4、饮水

在饮水方面，痛风病人应多喝水，指白开水或茶水。因为喝足够的水，才能保证尿量，以促进尿酸经肾脏排出体外。

方法：一般痛风病人应在清晨空腹饮水一杯，两餐之间再各饮水一杯，睡前再饮水一杯。不要在餐后立即饮水，以免影响胃对食物的吸收。一般心肾功能好的痛风患者日饮水量可至2000ml～2500ml。

戒酒：痛风病人应忌酒，尤其是啤酒，含有大量的嘌呤，很容易导致血尿酸升高，诱发痛风。白酒和红酒也当慎喝，因为酒中所含的酒精不但可使嘌呤合成加快，还抑制肾脏对尿酸的排泄。故痛风病人最好戒酒。

糖尿病病人的膳食安排是糖尿病治疗过程中一项重要的内容。“吃饭”的基本知识病人必须掌握，因为病人都是自家安排饮食起居，只在出现严重并症时才住在医院里。

误区一：不吃粮食能降糖？后果很严重！

有些病人以为吃糖食血糖就会升高，不吃粮食就能控制糖尿病，这种认识是不正确的。

粮食是必需的，糖尿病病人的饮食应该是有足够热量的均衡饮食,根据病人的标准体重和劳动强度，制定其每日所需的总热量。总热量中的50％—55％应来自碳水化合物，主要由粮食来提供；15％—20％的热量应由蛋白质提供；其余25％—30％的热量应由脂肪提供，脂肪包括烹调油。

如果不吃或很少吃粮食，其热量供应靠蛋白质和脂肪，长此以往，病人的动脉硬化、脑血栓、脑梗塞、心肌梗死及下肢血管狭窄或闭塞的发生机会就会大大增加。不吃粮食，还容易发生酮症。

误区二：无糖”的食物随便吃？千万不要！

目前市场上出现了“无糖”的食物，一般是指这些食品中没有加进白糖，而是采用甜味剂制成的。吃甜味剂与麦粉制作的各种食品时，麦粉或米粉等这些粮食应该计算在规定的主食量中，也是不能随意吃的，多吃后血糖是会增高的。

误区三：多吃点肉没关系？错了！

既然甜食不敢多吃，肉类等是否可以多吃呢?肉类食品过多，也会使病人血脂升高，增加冠心病的发生机会，肉类食品提供的热量较高，病人容易发胖。因此，肉类食品的摄取量应计算在蛋白质和脂肪的分配量中。

一定要掌握“食品交换份”

糖尿病病人的饮食是控制总热量的均衡饮食。根据食品所含热量，专家制定了食品交换份，每份90千卡。

如上表，25克大米是1份，200克的苹果也是1份。

假如某病人每日需热量1800千卡，就是20份。粮食占10份，吃1份苹果就少吃25克大米。吃水果也应计算在总热量内，并且不要和饭同时吃，而是作为两餐之间的加餐，这样安排比较恰当。食品交换份的办法，病人一定要掌握。

专家链接

江西省中医院国医堂

蒋小敏

国医堂主任，国家级名老中医，教授，主任中医师，博士、硕士研究生导师

擅长治疗：发热、咳嗽、胃病、关节疼痛、痛风、失眠、汗证、耳鸣、月经病、更年期综合征、黄褐斑、气血虚弱、骨质疏松等疾病。并长期开展中医体质调养工作。

坐诊时间：周一、四下午，周六上午（国医堂）。 红谷滩国医堂坐诊时间：周一上午。