别傻傻分不清!关节疼痛肿胀,小心滑膜炎

鞍山铁西区人民医院

很多人发现自己关节疼痛、肿胀、行动困难,到医院一检查被诊断为“滑膜炎”。那滑膜炎究竟是怎么回事呢滑膜又是什么呢



什么是滑膜


滑膜是组成关节的主要结构之一,是包绕在关节周围的一层膜性组织,是关节囊的内层,淡红色,平滑闪光,薄而柔润,由疏松结缔组织组成,滑膜细胞分泌液体,可以润滑和滋养关节。

滑膜炎是一种无菌性炎症,它是由于关节扭伤和多种关节内损伤使滑膜受到刺激产生炎症后,滑膜的功能异常导致关节液无法正常生成和吸收,形成积液的一种关节病变。



滑膜炎可以按照部位来分类,也可以按照发作程度来分类。按照部位分的话可以分为:膝关节滑膜炎、踝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎等,按照发作程度可以分为急性滑膜炎和慢性滑膜炎。

滑膜炎的危害还是很大的,容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力。那么滑膜炎该如何进行确诊,尽早进行治疗呢?


滑膜炎患者常见症状


1. 关节疼痛

滑膜炎患者通常在炎症产生的同时就会有不同程度的疼痛反应,活动后会加重。



2. 关节肿胀

滑膜炎初期,在疼痛初期,患者就可能出现不同程度的关节肿胀,这是因为关节内的无菌性炎症,破坏了关节液的产生和吸收这个动态平衡,导致关节液的产生大于吸收,便会出现关节积水引起肿胀


滑膜炎确诊需要做哪些检查


目前关节滑膜炎的检查手段主要有超声、CT、MRI 及关节镜。CT 和 MRI 费用昂贵。关节镜检查为有创检查,易造成关节粘连。

超声检查方便易行、价廉无创,且可行动态观察,又能清晰显示肌肉、肌腱、韧带、滑囊及周围软组织等病变。尤其对软组织及液性无回声区的准确性、特异性高,可直接测出积液多少、滑膜多厚,能对临床治疗效果的观察提供重要的参考。


滑膜炎患者平时应注意什么


1. 控制体重

过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成滑膜炎症



2. 适当进行体育锻炼

避免长期剧烈的运动,并不是不活动,适当合理的运动可以促进血液的循环,增强机体的免疫力,适当的锻炼也是缓解滑膜炎症状的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液,而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨,促使软骨的新陈代谢。关节的运动,可以增加关节腔的压力,有利于关节液向软骨的渗透,从而减轻滑膜炎的症状。

长期剧烈运动是诱发滑膜退变的基本原因之一,过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧。长期剧烈的运动还有可能造成局部软组织的损伤和骨髂受力不均,特别是双下肢剧烈运动者更要注意劳逸结合,防止因过度用力造成组织损伤,否则,随着年龄的增长,很容易出现滑膜炎。


滑膜炎患者饮食注意事项


1. 可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。

2. 要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。



3. 少食肥肉、高脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。

4. 少食甜食,因糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。

5. 少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。