店员培训教材：夏天来了，18种皮肤常见疾病联合用药方案
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| 药店夏季18种皮肤常见病联合用药 | |
| 湿疹 | |
| 典型 症状 |
湿疹病因复杂，易反复发作，三期皮损可互相转化或共存，一般分布对称，有瘙痒。 |
| 诊断 要点 |
皮肤损害多样性、分布对称性、急性期有渗出倾向、剧烈瘙痒、慢性、反复发作。 |
| 代表 药物 |
丹皮酚软膏、湿毒清片、百湿康新肤蛇脂凝胶 |
| 联合 用药 |
1、丹皮酚软膏、湿毒清片、百湿康新肤蛇脂凝胶 2、儿童：肤宝+氯雷他定胶囊+炉甘石外用 |
| 痤疮 | |
| 典型 症状 |
一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，主要临床表现：粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕。青春期好发(15-18岁)，25岁以后逐渐缓解。 |
| 代表 药物 |
甲硝唑凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶 |
| 联合 用药 |
1、米诺环素(多西)+芦荟胶囊+维A酸乳膏 2、好脸面祛痘套装+芦荟胶囊+多种维生素 |
| 接触性皮炎 | |
| 典型 症状 |
强刺激立即发病，变应性有一定潜伏期。瘙痒、灼热感，有接触病史皮损特点：在接触部位发病，皮损边界清楚，皮损较单一，有一定形态。去除接触物后，很快痊愈。 |
| 代表 药物 |
复方地塞米松乳膏、益康倍松乳膏 |
| 联合 用药 |
1、丹皮酚+氯雷他定+维生素C(儿童：肤宝+氯雷他定颗粒) 2、复方地塞米松乳膏+盐酸西替利嗪胶囊+葡萄糖酸钙片 |
| 脂溢性皮炎 | |
| 典型 症状 |
由卵形糠秕孢子菌引起，精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒，对本病的发生发展均由影响； 主要发生在头皮、眉弓、耳后、前胸、背部等皮脂腺分布丰富的部分； 淡红色斑丘疹上腹上片状灰白色糠秕样鳞屑或油腻性鳞屑，严重者伴有渗液和结痂。常有不同程度瘙痒。病程慢性，反复发作。 |
| 代表 药物 |
维A酸乳膏、维生素B族 |
| 联合 用药 |
1、曲咪新乳膏+维生素A/维生素B6 2、维A酸乳膏+维生素B族+芦荟胶囊 |
| 药物性皮炎 | |
| 典型 症状 |
发病前有用药史，有一定的潜伏期，首次用药5-20天发生，重复用药常发生在1-2日或数小时，多数药疹发病突然，皮疹泛发，常对称，色泽鲜明，自觉瘙痒。停药后，症状很快消退。 |
| 代表 药物 |
氯雷他定、盐酸西替利嗪胶囊 |
| 联合 用药 |
1、氯雷他定+维生素C+盐酸赛庚定乳膏 2、盐酸西替利嗪胶囊+维肤膏+复和维生素 |
| 慢性荨麻疹 | |
| 典型 症状 |
由于各种因素引起，以一过性风团为特征，伴有剧烈瘙痒的皮肤及粘膜的限局性水肿反应。病程长超过2月以上，风团时多时少，症状较轻，病因不明。 |
| 代表 药物 |
氯雷他定 |
| 联合 用药 |
1、氯雷他定+维生素C+盐酸赛庚定乳膏 2、盐酸西替利嗪胶囊+维肤膏+六和维生素+湿毒清胶囊/消风止痒颗粒 |
| 单纯疱疹 | |
| 典型 症状 |
初期红斑或簇集成小水疱，灼热，发紧，痒痛，破后糜烂，渗液、结痂。多发口角、唇缘、鼻孔附近，易复发。 |
| 代表 药物 |
阿昔洛韦片 |
| 联合 用药 |
1、口服阿昔洛韦+阿昔洛韦软膏+板蓝根 2、泛昔洛韦胶囊+阿昔洛韦软膏+夏桑菊 |
| 毛囊炎 | |
| 典型 症状 |
葡萄球菌感染引起。初起为栗粒大毛囊性丘疹，逐渐形成脓疮，大多分批出现，互不融合，自觉瘙痒或灼痛，多发头部、颈项、背部，亦可见于四肢、腋窝等，病程一周左右，易复发。 |
| 代表 药物 |
甲硝唑凝胶 |
| 联合 用药 |
1、甲硝唑凝胶+左氧+夏桑菊颗粒 2、氧氟沙星凝胶+阿奇霉素+复合维生素 |
| 体癣 | |
| 典型 症状 |
皮肤真菌感染引起，邻近外生殖器和肛门周围的也称体癣。好发于成人潮湿多汗部位。初起为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱，等距离向四周扩展，形成环状损害，中央有自愈倾向，边缘活动，围堤状，多环状、形如铜钱。活动性边缘，境界清楚，不同程度瘙痒，夏天发病或加重，冬天缓解。 |
| 代表 药物 |
曲安奈德益康唑乳膏、盐酸特比奈酚乳膏 |
| 联合 用药 |
1、益康倍松乳膏+氟康唑胶囊+癣药水 2、癣宁搽剂+联苯苄唑乳膏+盐酸特比奈酚片 |
| 足癣 | |
| 典型 症状 |
(1)水疱型：深在性水疱，疱壁厚不易破裂，数日后疱液干涸、脱屑，伴有剧痒，可因搔抓而继发细菌感染； (2)糜烂型：主要发生在趾间，角质层浸渍、发白、松离，剥脱后露出鲜红色糜烂面或蜂窝状基底，渗液多，有异臭，瘙痒难忍； (3)鳞屑角化型：皮肤角化过度，角质层增厚，粗糙、脱屑、干裂、无汗。冬季发生皲裂疼痛，夏季间发水疱。 |
| 代表 药物 |
癣宁搽剂、默氏足康喷雾、默氏足康 |
| 联合 用药 |
1、硝酸益康唑喷剂(唯达宁)+足光散+曲安奈德益康唑乳膏 2、联苯苄唑乳膏+癣宁搽剂+多种维生素 |
| 甲癣 | |
| 典型 症状 |
指(趾)甲远端失去光泽，甲板底层肥厚或萎缩发白，甲板凹凸不平，与甲床分离，若为念珠菌感染，伴有明显甲沟炎。 |
| 代表 药物 |
亮甲、伊曲康唑 |
| 联合 用药 |
1、伊曲康唑+酮康唑乳膏+护肝片+维生素B族 2、氟康唑胶囊+亮甲+护肝片 |
| 手癣 | |
| 典型 症状 |
与足癣大致相同，多呈鳞屑角化型表现，损害多限于一侧，初期于掌心或二、三指的尖端发生水疱，数目不一，疱液干涸后脱屑。 |
| 代表 药物 |
20%尿素乳膏、癣宁搽剂 |
| 联合 用药 |
1、氟康唑口服+苦参洗液+20%尿素乳膏涂敷 2、硝酸益康唑喷剂+联苯苄唑乳膏 |
| 花斑癣 | |
| 典型 症状 |
由圆形糠秕孢子菌引起的皮肤浅部真菌病，多与夏季出汗有关俗称汗斑。好发前胸、后背、颈部、腋下及面部。 皮疹初起为黄豆大的斑疹，逐渐扩大，融合成片，边界清楚，呈深褐、黄褐，无自觉症状或偶痒。夏重冬轻。 |
| 代表 药物 |
益康倍松乳膏、盐酸特比奈酚乳膏 |
| 联合 用药 |
1、益康倍松乳膏+康王洗剂+氟康唑胶囊 2、康王洗剂+联苯苄唑乳膏 |
| 晒伤 | |
| 典型 症状 |
日晒史，暴露部位皮肤红肿或出现水疱，发病与季节关系大，自觉烧灼及刺痛感，严重者可出现水肿。 |
| 代表 药物 |
炉甘石洗剂、VE霜、番茄红素软胶囊 |
| 联合 用药 |
1、炉甘石洗剂+氯雷他定+维生素C 2、胶原蛋白+番茄红素+VC补水面膜 |
| 轻度烫伤 | |
| 典型 症状 |
表面红斑状，干燥、烧灼感或水疱状。 |
| 代表 药物 |
湿润烧伤膏 |
| 联合 用药 |
1、湿润烧伤膏+阿莫西林+维生素C 2、京万红软膏+左氧氟沙星+维生素C |
| 蚊虫叮咬 | |
| 典型 症状 |
水肿性红斑、丘疹或风团，在损害中央有一针头大暗红色瘀点，压疹时不能完全退色，在疼点周围出现苍白圈是其特征。 |
| 代表 药物 |
丹皮酚、蚊不叮水 |
| 联合 用药 |
1、丹皮酚+防蚊液 2、绿药膏/蚊不叮水+维生素C |
| 痱子 | |
| 典型 症状 |
夏天最多见的皮肤急性炎症。痱子是由汗孔阻塞引起的，多发生在头颈、胸背、肘窝、腘窝等部位。 |
| 代表 药物 |
痱子粉 |
| 联合 用药 |
1、金银花露+六神花露水(洗澡)+痱子粉 2、宝宝金水+炉甘石洗剂+绿药膏 |
| 腋臭 | |
| 典型 症状 |
是分布在体表皮肤如腋下、会阴、背上部位的大汗腺分泌物中产生散发出的一种特殊难闻的气味。夏季更甚，多在青春期时发生，到老年时可减轻或消失。 |
| 代表 药物 |
金桂花除臭液、羚锐西施露 |
| 联合 用药 |
1、腋香液+爽生粉 2、金桂花除臭液+隆力奇/蛇胆玉米爽身粉 |
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6月8日晚20:00《夏季常见疾病与联合用药》
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