女性专题 ▎关于宫颈癌你未必知道的那些事儿

2017年06月09日 21:06 燕赵卫生动态

（本文作者田红卫）宫颈癌是目前所有癌症当中，唯一明确病因的癌症，99%的宫颈癌是因感染人乳头瘤病毒(简称HPV)所引起的。一直以来，不少女性对于宫颈癌心存恐惧，特别是在发现感染了HPV后，认为自己患上了癌症，或是即将患上癌症。其实，感染上HPV并不可怕。专家指出，80%的女性在一生中至少感染过一次HPV，感染HPV不等于患上宫颈癌。

人体免疫系统能自动清除HPV病毒

HPV是一组嗜上皮细胞(感染皮肤或粘膜)的DNA病毒的总称。它有超过100种类型，其中约40种是生殖道上皮HPV。依据其引发癌症的危险程度，HPV可以分为高危型HPV(引发宫颈癌、肛门癌、外阴癌、阴道癌等癌症)与低危型HPV(生殖器尖锐湿疣等良性病变)。

感染HPV并不鲜见，偶有感染通常是短暂性的，病毒通常会在8到12个月，最长不超过两年的时间内被免疫系统“扫地出门”。只有少数免疫机能比较弱的女性，无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染。

专家表示，成年有性生活的女性只需要每年定期做妇检防癌筛查，就可最大限度地避免宫颈癌的发生。

HPV持续感染应进行治疗

所谓HPV病毒持续感染，是指间隔一年以上连续两次检查均发现HPV阳性。持续感染通常没有明显的特异症状，虽然目前尚无针对HPV病毒的特效治疗药物，但假如发现HPV持续感染，还是应该通过局部治疗或使用干扰素来增强人体自身的免疫力，杀死病毒。

持续感染假如没得到有效控制，继而出现宫颈细胞学的改变，那么就要警惕宫颈癌的癌前病变了。据悉，癌前病变又分为三级（即CIN1、CIN2、CIN3），绝大多数一级病变通常会退回到一般的普通炎症，只有达到三级才发展为宫颈癌。

宫颈癌的治疗

CIN1患者有60%以上自然逆转的机会，只需密切随访或局部物理治疗，如电灼、激光和微波治疗就已经足够，这种治疗只需在妇科门诊完成，治疗过程基本无痛苦。

对诊断为CIN2 、CIN3患者可通过局部切除法治疗，常用的有子宫颈电环切除术、子宫颈锥形切除术，通过局部切除病灶，既保留了生育功能，又能达到满意的治疗效果，手术后不会影响夫妻生活。已经出现原位癌者，如果没有生育要求，则需切除子宫；如果有生育需求，可进行保宫治疗。（本文作者田红卫系石家庄市第五医院妇产科专家）