神外专家齐聚一堂 共话胶质瘤MDT发展

5月20日，由新疆维吾尔自治区医师协会神经外科分会、新疆维吾尔自治区医学会神经外科分会、自治区人民医院神经外科主办的2017年自治区人民医院胶质瘤多学科（MDT）研讨会召开。会议特邀西安交大第一附属医院郭世文教授、第四军医大学唐都医院王樑教授、郑州大学第一附属医院王树凯教授、河南省肿瘤医院徐欣教授、郑州大学第一附属医院樊锐太教授及来自疆内20余家医院的神经外科专家参加会议，共话胶质瘤MDT诊疗发展。会议由自治区人民医院神经外科主任杨小朋主持。

杨小朋主任说，近年来自治区人民医院神经外科在胶质瘤治疗上陆续开展了“荧光素钠染色技术引导颅内肿瘤精准切除技术”、“应用分子病理结果指导后续治疗”等精尖技术，为新疆各族胶质瘤患者提供了安全有效的诊疗。举办本次会议旨在就脑胶质瘤诊疗的热点问题进行深入探讨、汇聚学术智慧、融合发展精华、集合创新力量，为深入探索脑胶质瘤的前沿诊疗提供经验交流平台，共同推动西北地区神经外科事业砥砺前行。

郭世文教授就胶质瘤手术的相关问题进行讲座，他提出胶质瘤目前在治疗手段上沿用的是外科手术为主，配合放疗、化疗及其它辅助治疗手段。但国内仍然有一部分医师一直在“手术切除？切多少？保生命还是保功能”的问题上有分歧，踟蹰不前。首先，已经有研究表明“肿瘤切除程度达到95%以上”可以明显提高患者生存期，全切主要是指在影像学上观察到的最大切除，手术中可以借用“神经导航、术中MRI、术中超声”等先进技术做肿瘤切除范围参考。同时他还特别推荐“术中唤醒下行皮质直接电刺激”，可以有的放矢，从而达到有效安全的手术切除，但前提是以规范、标准来做治疗的指引。

何为标准？针对此问题，王樑教授以“胶质瘤规范化治疗与MDT协作”为题客观而深入的阐述了他的见地。他提出“诊断胶质瘤需要考虑分子病理学结果”，研究表明IDH突变对肿瘤的诊断预后都可以提供准确的依据，以组织形态为基础，以分子结果为准则从而有效地指导临床手术医生。

樊锐太教授围绕“规范化放疗治疗新进展”进行授课，他表示要达到治愈脑胶质瘤病需要靠神经外科和放疗科的紧密配合。在勾画靶区范围时应参考手术医生的建议结合影像资料从而达到患者治疗利益的最大化，通过胶质瘤多学科协作，博取众家之长，对整体提高胶质瘤的临床诊疗水平，延长患者生存期有着重要的意义。

会上，新疆医科大学一附院神经外科周庆九主任医师、自治区人民医院神经外科董军副主任医师、张诚主治医师还分别汇报了“胶质瘤MDT病例分析”，与会人员踊跃提问发言，各抒己见、彼此交流手术经验，碰撞思想，再次将会议气氛推向高潮。会议还邀请自治区人民医院放疗一科赵辉主任、影像科王艳副主任、病理科宋新兰主治医师参加会议点评。

“不登高山，不知天之高也；不临深溪，不知地之厚也”在神经外科肿瘤治疗、探索的历程中，会有困难，有阻力，但是我们坚信凭借神经外科医生满腔的热情和执着，一定能迎来更广阔的发展前景。

文/神经外科 罗娟

编辑/ 岳知言   排版/房秀芳