药，应该饭前吃还是饭后吃？

人活这么久，难免会有三病两痛的时候。生病了，就得吃药。

很多人知道生病了就该吃药，遇到一些常见的小病小痛时，会选择自己去药店买药。但是，少了医生的叮嘱，药究竟该怎么吃，很多人其实并不知道。有些药饭前吃容易伤胃，还有些药饭后吃会影响药物吸收。

药，应该饭前吃还是饭后吃，是需要考虑一些综合因素的。比如药物对胃肠道是否有刺激、食物是否影响药物吸收等。

有些药对肠胃刺激小，可以选择在饭前吃。有的药空腹吃可以避免食物影响药效，利于药物被吸收和发挥作用，因此也应该尽量在饭前服用。

通常一些胃药需要在饭前服用，例如说，硫糖铝（胃溃宁）、枸橼酸铋钾（丽珠得乐）等保护胃黏膜的药需要直接在胃壁表面形成一层保护膜，从而发挥屏障作用，因此通常在饭前半小时到1小时服用，来避免食物阻碍药物与胃壁的接触。多潘立酮（吗丁啉）以及西沙比利、莫沙比利等胃动力药，最好在饭前15到30分钟服用。这样能给药物吸收并发挥作用留出点时间，充分发挥疗效，促进胃肠道蠕动。

还有一些抗生素，像头孢氨苄、诺氟沙星等，因为吸收速率随时间逐渐减慢的原因，容易受食物影响，因此应饭前服用。硫酸镁、硫酸钠等盐类泻药空腹服用有利于药物吸收、提高生物利用度。

在服用方法上注明饭后吃的药，一般对肠胃刺激比较大，不过有的药因为在餐后吃可以起到更好的效果，食物会促进药物成分的吸收，所以也会放在饭后吃。

对胃肠道刺激性较强的药物，如阿司匹林、布洛芬、硫酸亚铁、苯妥英钠、金属卤化物(如碘化钾、氯化铵)、甲硝唑等。饭后服用这些药，可以减轻对胃肠道的刺激，避免诱发消化道溃疡。普萘洛尔(心得安)、螺内酯、氢氯噻嗪、呋喃妥因、口服抗真菌药伊曲康唑、酮康唑等药物也需要在饭后服用，因为食物可增加这些药物的生物利用度。

还有些药物需要一边吃饭一边吃，以便食物帮助药物进行吸收，及时发挥作用。如助消化药胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶及其制剂胃蛋白酶合剂、多酶片等，饭前片刻即可服用；油类、高脂肪食物有助于某些药物的吸收，增加其生物利用度，如灰黄霉素、红霉素，驱虫药阿苯达唑等。

除此之外，一些保健食品，例如说，葡萄籽或者胶原蛋白会标明随餐服用；草酸降解酶特膳，在胃肠道的消化过程中发挥作用，一般在饭后服用。脂溶性维生素和维生素B2随食物缓慢进入小肠，有利于吸收，其特殊的吸收机制要求饭后服用。

需要特别提醒的是，有两大类药物会和酒精发生不良反应，因此吃这些药期间不能喝酒。一类是镇静催眠药、大部分的抗抑郁药物、老一代的抗过敏药物等。这类药物本身就容易引起嗜睡，如果再服用酒精会加重中枢神经系统的抑制作用，有可能引起药物的中毒反应。另一类包括抗生素：甲硝唑、替硝唑、灰黄霉素和一小部分头孢类药物：头孢羟唑、头孢哌酮、头孢替坦、拉氧头孢。这些药物与酒精作用会产生肝毒性、心脏毒性和心律失常，甚至严重时可导致猝死。在服用这些药物期间以及疗程结束后的三天内避免饮酒和吃含酒精的食物以及药物。