痰气要药——前胡

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前胡出自《雷公炮炙论》：凡使前胡，勿用野蒿根，缘真似前胡，只是味粗酸。若误用，令人反胃不受食。

 

陶弘景：前胡似茈胡而柔软，为疗殆欲同。而《神农本草经》上品有茈胡而无此，晚来医乃用之，亦有畏恶，明畏恶，非尽出《神农本草经》也。此近道皆有，生下湿地，出吴兴者为胜。《本草图经》：前胡，春生苗，青白色，似斜蒿，初出时有白芽，长三、四寸，味甚香美，又似茎蒿。七月内开白花，与葱花相类，八月结实，根细青紫色。二月、八月采暴干。今鄜、延将来者，大与柴胡相似，但柴胡赤色而脆，前胡黄而柔软不同尔。一说今诸方所用前胡皆不同京师北地者，色黄白枯脆，绝无气味。

江东乃有三、四种，一种类当归，皮斑黑，肌黄面脂润，气味浓烈；一种色理黄白似人参而细短，香味都微；又有如草乌头，肤黑而坚，有两三歧为一本者，食之亦戟人咽喉，中破以姜汁渍捣服之，甚下膈解痰实，然皆非真前胡也。今最上者出吴中。又寿春生者皆类柴胡而大，气芳烈，味亦浓苦，疗痰下气最要，都胜诸道者。《纲目》：前胡有数种，惟以苗高二尺，色似斜蒿，叶如野菊而细瘦，嫩时可食，秋月开黪白花，类蛇床子花，其根皮黑肉白，有香气为真。大抵北地者为胜，故方书称北前胡云。

【临床应用】

1.痰热咳喘。

前胡辛散苦降，性寒清热，宜于痰热壅肺，肺失宣降之咳喘胸满，咯痰黄稠量多，常配杏仁、桑白皮、贝母等药，如前胡散(《圣惠方》)；因本品寒性不大，亦可用于湿痰、寒痰证，常与白前相须为用。

2.风热咳嗽。

前胡味辛性微寒，又能疏散风热，宣发肺气，化痰止咳。治外感风热，身热头痛，咳嗽痰多，常配桑叶、牛蒡子、桔梗等同用；配辛温发散，宣肺之品如荆芥、紫苏等同用，也可治风寒咳嗽，如杏苏散(《温病条辨》)。

【用法用量】煎服，6～10g；或入丸、散。

【鉴别用药】白前与前胡，均能降气化痰，治疗肺气上逆，咳喘痰多，常相须为用。但白前性温，祛痰作用较强，多用于内伤寒痰咳喘;前胡性偏寒，兼能疏散风热，尤多用于外感风热或痰热咳喘。

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