世界肥胖日|向“肥胖”宣战!肥胖不只是关系到美不美!(送福利啦)

黄南藏族自治州人民医院





5月11日,是世界卫生组织确定的世界防治肥胖日。



很多人不知道,肥胖是一种疾病。其实,肥胖的发生不是单纯的体重增加和脂肪过多,而是不同机制导致的不同类型的代谢紊乱,肥胖只是代谢异常所导致的一种表象。

随着我国人民生活水平的提高,肥胖呈爆发式增长。据统计,我国成人中,超重和肥胖症人数分别约为2亿和6000万,绝对数量全球最多,肥胖已成为我国的一大难题。





肥胖是

得治

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得治

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一、
肥胖不只是关系到你美不美


肥胖不仅仅关系到颜值的高与低,更严重的是,与肥胖伴生的相关健康问题,如糖尿病高血压高血脂冠心病骨关节炎多囊卵巢综合征、呼吸睡眠暂停综合征等,都会导致患者生活质量严重下降,甚至会影响寿命,对患者家庭造成严重不良影响。




二、
肥胖的标准是什么


      目前按体重是否超标以及患者是否患有肥胖相关的伴发症相结合进行分级。

      BMI大于28,但是没有任何肥胖相关伴发症,分为肥胖0级;BMI大于24,伴有较轻的肥胖相关伴发症,如糖尿病前期,为肥胖一级;BMI大于24,但是病人已有糖尿病或者其他的肥胖的严重伴发症,分为肥胖二级。

      这种分级直接指导了我们的治疗选择,如:0级肥胖,仅仅采用生活方式干预就可以;一级肥胖,要在生活方式干预的基础上积极的采取药物治疗;二级肥胖,在生活方式基础上积极采取药物治疗,如果仍然不能够达到治疗目标的话,就要积极的考虑手术治疗。






三、
肥胖的因素有哪些


单纯性肥胖症是一种多种因素引起的慢性代谢性疾病,以体内脂肪细胞的体积和细胞数量增加致体脂占体重的百分比异常增高,并在某些局部过多沉积脂肪为特点。

肥胖的原因:一方面是遗传因素,比如父母中有很胖的,子女的肥胖发生率就会明显升高。还有一方面就是不健康的生活方式,比如暴饮暴食,而且现今社会,食物种类繁多,各式各样的美食常常成为诱惑,快节奏的生活让很多快餐成了不少孩子和成年人热衷的食品(如:可乐、薯条、油炸鸡腿等),长期摄入这些高热量食物会造成热量超标,引起肥胖。


此外,除了摄入过多,运动量不足也是引起肥胖的主要因素。运动有助于消耗脂肪,但日常生活中,很多人选择能坐车就不走路,工作自动化、电脑化,家务量减轻等,都使得人体消耗热量的机会更少,热量的摄取和消耗不平衡。

而且肥胖会导致日常活动趋向缓慢、慵懒,更再次减少热量消耗,如此导致恶性循环,助长肥胖发生。最近科学家发现,肠道菌群和抗菌肽作为环境因素也参与了肥胖。




四、
怎么破?管住嘴,迈开腿


对普通人及轻度肥胖的人来说,要想快控制体重,减少疾病发生,最主要还是从自身做起,改变不良的生活方式,简单地说,就是“管住嘴,迈开腿”。

管住嘴就是适当降低膳食热量,消减主食摄入量,比如米饭、馒头、面条等;用低热值食品代替高热值食品,少量吃家禽、瘦肉,不吃肥肉;用鸡蛋、牛奶、豆制品代替糖多、油大的点心,在减少热值高食品的同时,增加蔬菜、豆类、豆制品等;茎类蔬菜如芹菜、小白菜;瓜类蔬菜如冬瓜、西葫芦等,这类蔬菜的摄入可以增加饱腹感,帮助减少饮食摄入。

迈开腿就是要运动,可以选择一些有氧运动,如步行、慢跑、有氧操、舞蹈、骑自行车、游泳、跳绳等。运动关键在于坚持,长期坚持锻炼对于减肥有很好效果。





五、
重度肥胖者,减重手术帮你


对于一些重度肥胖的人来说,有些人急于摆脱肥胖而选择吃减肥药,但减肥药一般都是通过抑制食欲、增加水分排泄等方式减轻体重,对身体健康或多或少有影响。

减重手术是一种微创腹腔镜手术,患者可以通过减重手术享受更好的生活。其手术原理主要是通过改变消化道结构来影响胃和脑部之间的激素传导功能,从而实现疗效。

对于严重肥胖人士(BMI大于32.5,或者大于27.5但是伴有严重的代谢综合征)来说,减重手术是长期而且稳定减重效果的唯一手段。因此,这部分患者在符合各项手术指征的条件下,可以采取减重外科手术进行治疗。

最近越来越多的临床证明,通过外科微创手术治疗单纯性肥胖,可在减重的同时使2型糖尿病高血压高血脂等得到明显改善。多数学者认为,减重手术会引起某些有利于血糖下降的激素水平升高,患者不仅体重明显减轻,还可以使血糖恢复正常,摆脱降糖药物,从而使糖尿病治愈,而高血压高血脂等其他代谢问题也得以治愈。

减重手术术后一年平均体重减轻多余体重的60-70%,体重降低后可以有效缓解体重对骨骼的压力,从而缓解骨关节炎。此外,减重手术还可以迅速减少下尿路症状发生的频率和严重程度,有效改善肥胖病人的呼吸暂停低通气指数。




六、
不是所有胖友都适合减重手术


但需要注意的是,并不是所有的胖友都适合减重手术,如由于某种遗传基因疾病、内分泌疾病导致的肥胖;由于某些药物的使用而继发的肥胖,如甲状腺功能低下、糖皮质激素长期大量的应用、肿瘤药物的使用等造成的肥胖,不宜接受手术减重。女性患者计划在2年内怀孕者,也不建议近期内做减重手术;还有心肺功能严重障碍,耐受手术能力差,不主张进行手术治疗。




七、
减重手术“前世今生



我国的肥胖和糖尿病外科治疗始于2000年。2012年中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会成立,陆续为开展手术的医院及术者提供规范化培训,并开展大量的患者科普教育活动。2014年《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南》正式推出,再次对肥胖型糖尿病说“不”。目前,中国每年开展约6千例手术,随着人们的认识提高,主动选择进行代谢减重手术的胖友糖友也越来越多。

专家建议无论哪种减重方法,要找到合适自己的,切记不可减重成功后恢复大吃大喝及不规律的生活饮食。减重降糖是一项长期工程,需要持续努力。




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