【爱在行动】宝宝“头挨头”，胎位不正遇险

2017年05月09日 10:46 济宁卫生计生

看着双胞胎儿女粉嘟嘟的脸，彭女士既激动又感激。9天前，她经历了一场罕见的“胎头绞锁”双胎难产，九死一生，济医附院多科室紧密合作，用时3个多小时，成功将母子三人从死神手中夺回。

济医附院多科联合抢救高龄双胎合并瘢痕子宫产妇。

双胎产妇难产，医生做出两难抉择

4月26日晚上8点，一阵嘹亮的警笛声划破了夜色，120急救车稳稳的停在了济医附院急诊科前，从车上台下一名30多岁的产妇。“宫口已开大3cm，早产临产，一胎儿为臀位，一胎儿为横位，快！快送产房！”产科急诊医生为孕妇检查发现双胎均为异常胎位，情况十危紧急。

急诊科通过医院绿色通道将产妇直接送入产房分娩室，医护人员立刻为孕妇和胎儿实施了持续心电监护，建立静脉通路，开展床旁动态评估。“羊膜囊包裹着一胎儿肢体进入产妇下体！”产三科主任汤继云为孕妇检查发现，孕妇宫口已开大，而且孕妇为瘢痕子宫、双胎、早产、胎位异常等麻烦，情况紧急复杂。

“直接剖宫产终止妊娠，还是经阴分娩？”这是摆在大家面前的严峻问题，面临艰难选择，汤继云凭借以往工作经验冷静地做出分析，这种情况下行急诊剖宫产术，可以短时间终止妊娠，医生所面临的风险是最小的，但孕妇不仅要承受手术的创伤，而且感染的风险及术中逆行取出胎儿时发生产伤的风险，本着保障胎儿安全，减少孕妇创伤的原则，她与助手最终讨论决定实行经阴分娩。

这个决定让在场所有的人都捏了把汗，这种分娩方式意味着医生要承担巨大的医疗风险和压力，如果经阴助产一旦失败，医生将承担主要责任，但是时间已不允许她们多想了。

“密切监测母婴情况，观察产程进展，做好接生准备”汤继云果断命令。

罕见“胎头绞锁”，多科合力助宝宝降生

“不好！竟然胎头绞锁！”产妇宫口已经开全，但是拖到下体内的胎儿肢体并没有明显的下降，这种反常的现象让大家的心都悬了了起来。“胎头绞锁”是一种罕见的双胎难产，就是两个宝宝的胎头绞锁在一起，导致第一个胎儿无法下降分娩，如果这一问题不能及时解决，对于胎儿的影响是毁灭性的。

“请超声科、儿科和麻醉科的老师来产房会诊，准备上台接生！”此时已经是深夜，但是为了这两个即将带来人间的小宝宝，所有接到通知的人员没有丝毫迟疑，在第一时间汇合到产房。

超声医师一边为孕妇做检查一边为产科医师详细描述两个胎儿的姿势，在超声医师的引导下，产科医师顺势推动第二个胎儿，一次，两次，经过三次尝试后绞锁的胎头终于松动了！紧接着一阵宫缩，第一个宝宝顺利下降，23点03分，在大家的共同努力下，第一个婴儿顺利娩出！第一个胎儿娩出后，孕妇宫腔容积相对变大，第二个胎儿极易发生异常的胎位变化，在超声科医师的帮助下，经过认真观察辨别第二个胎儿的姿势，汤主任协助手从胎儿胎背方向推动胎头、胎儿顺利转为头位，并下降到宫颈口，伴随着再次宫缩。23点12分，第二个宝宝也顺利降生了！

经过整个医疗团队3个多小时的共同努力两个胎儿来到人间。此时，第一个出生的胎儿已经复苏成功，用他细弱的哭声迎接着妹妹的到来。大家立刻又投入对第二个胎儿的复苏抢救，很快妹妹也发出了她的第一声啼哭! 在多科室共同协作下，产妇和两个孩子都得救了，所有的人都露出了欣慰的微笑。