【科普】宝宝湿疹怎么办？

在皮肤科门诊，经常可以看到脸上长“奶癣”的婴儿。那么婴儿脸上的“奶癣”是不是跟吃奶有关？老辈们的说法是不是正确？有没有必要进行及时的治疗？现就这些方面的内容作一下解答，让更多的人了解“奶癣”的起因、治疗和临床经过，对“奶癣”有一个客观的、正确的认识。

“奶癣”是民间的一种俗称，医学名叫“婴儿湿疹”，是由多种因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，体胖婴儿多发，多见于1-2岁以下婴幼儿。

一、婴儿湿疹是怎么引起的？

经常听家长们说，本病是由吃奶引起的，这种观点通常是由家族或本地年长的人自古相传下来的，其实是不正确的。因为很多婴儿由于母亲的某种原因吃不到母乳，也会出现相同的表现；有些婴儿就是停了奶，湿疹仍然继续出现。那么本病是怎么样引起的呢？有调查表明，引起婴幼儿湿疹的主要原因是食物过敏，包括母乳、乳品及牛奶、奶粉，母亲为保证孩子出生后聪明健康，产后保证充足的乳汁和质量，大量食用各种营养丰富的动植物性食物如鱼类、虾蟹类、肉类、动物乳类、蛋类等，而这些高蛋白食物均可成为过敏原。6个月内婴儿饮食基本以母乳或牛奶为主，而且消化道粘膜屏障发育尚不完全，食入大量蛋白抗原刺激胃肠道造成胃肠道功能障碍，导致消化不良也可引起婴儿湿疹。孕期及哺乳期母亲应注意保证饮食结构的合理，少食用腥发之物，蛋白类饮食也要适当控制以减少婴儿湿疹的发生。

二、婴儿湿疹的临床表现是怎样的？

本病以头部、面部、颈部好发，前胸、腹部和四肢也可见，通常以面部最为明显。表现为边界不清的红斑和脱屑，较大的斑片周围有红色的小丘疹，表面覆盖细小的鳞屑。可因摩擦导致局部的皮肤损伤，出现渗出和结痂，痂皮较多成片者，表面可出现皲裂状外观。

三、婴儿湿疹是不是可以不用治疗？

婴儿湿疹是婴儿生长发育期的一个过程，是一个自然的生理现象，大多数的婴儿多少都会有相应的湿疹表现。一般随着致病物质在婴儿体内慢慢消退，本病可以不治自愈，通常6个月后症状缓解，一周岁后基本消失。对于轻症的婴儿，可以不用治疗，但对于皮疹面积较大、痛痒明显、渗出者，需要进行积极的治疗，不能因为能自愈，或者听老辈人说的无关紧要而任由其发展。在临床工作中，常常可以看到因表皮擦破而出现的局部大面积的渗出，有些甚至可以看见基底鲜红的皮肤裸露在表面，这些情况多数是在家耽搁引起的。

四、如何观察婴儿的自觉症状？

湿疹的临床自觉症状是瘙痒，有时候患者的描述是痒得你非抓不可，越抓越舒服，越抓越想抓，抓破皮、出血了才好受点。所以婴儿一旦得了明显的湿疹，也会痒得很难受，但这时候他们还不能用语言跟家人交流，那么作为家长如何知道婴儿痒还是不痒呢？家长可以通过婴儿的肢体语言去发现：

①当抱着婴儿的时候，他们会把头往你身个靠，并在你的衣服上不停地摩擦痒的地方；

②当婴儿睡觉的时候，会不由自主地摇着头，要是能碰到固定的物件，如衣服、被褥，他们会自动靠过去摩擦；

③如果身体上发痒，会不停地扭动自己的身体；

④当你用手在他们的脸上轻轻摩擦时，他们会变得很安静；

⑤另外一个明显的表现就是哭闹。

五、婴儿湿疹能不能用激素治疗？

很多家长都会担心使用激素后会对婴儿产生很多的不利，如生长发育、皮肤损坏、色素沉着或激素依赖等等问题。其实激素在一周内的短时间治疗，对婴儿身体是不会造成想像中的那些损害。主要是如何在医生的指导下，掌握激素的用量和使用时间。威海市中医院皮肤科有中药配方洗剂及自制甘草油、紫草油，可作为婴儿湿疹的首选药物。

六、积极治疗婴儿湿疹的几点理由

①现在的宝宝是一个家庭的重点保护对象，宝宝有事，全家人跟着受罪，给宝宝一张健康舒适的皮肤，一家人都过得不辛苦。

②婴儿的病情往往发展较快，昨天看上去还好好的，今天就有可能变得很严重。如果家长等到婴儿脸上的皮肤已经渗出、感染时再去就诊，还不如早点接受治疗，这样既少花钱，又少了一份担心。

③早期症状轻，控制比较快也容易。当渗出、感染明显时，尤其是全身泛发者，在治疗上就比较麻烦。

七、饮食对婴儿的湿疹有没有影响？

尽可能让患儿少食用海鲜等高蛋白食物，因为这类高蛋白的物质对于人类来说属于异种蛋白，异种蛋白在敏感的机体内，容易产生过敏症状。

八、患婴儿湿疹需要注意哪些事项？

①家长必须为患儿创造一个清洁、舒适、安静的环境，尽可能保持室温20～24℃，湿度50％～60％，避免环境过热、干燥。室温不宜过高，否则会使湿疹症状及痒感加重。环境中要最大限度地减少过敏原，以降低刺激引起的过敏反应。家里不养宠物，如鸟、猫、狗等。室内要通风，不能在室内吸烟，室内不要放地毯。打扫卫生最好是湿擦，避免扬尘；或用吸尘器处理家中灰尘多的地方，如窗帘、框架等物品上。室内光线充足，空气新鲜。

②保持皮肤清洁卫生，穿宽松棉织衣服，避免穿化纤内衣，衣裤潮湿后要及时更换；勤修指甲，避免搔抓；避免烫洗及使用碱性洗浴用品，可选择偏酸性的洗浴用品(要用温水浴)；保持患儿皮肤湿润；避免与化脓性感染者接触，在患病期间禁止免疫接种。

③母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加，如鸡蛋、鱼、虾类。一般宝宝从4个月开始逐渐添加辅食，而有湿疹的宝宝，建议晚1～2个月添加，且添加的速度要慢。宝宝的饮食尽可能新鲜。嘱母乳喂养者患儿母亲和混合喂养的患儿在湿疹进展期忌食虾、鱼、蟹、牛肉、辣椒、生姜、胡椒、浓茶、咖啡等易过敏和刺激性食物，多食具有清热利湿、滋阴补血效果的食物，如冬瓜、赤小豆、银耳、木耳、南瓜等；在探查病因时应当仔细观察分析，不可一概禁用高蛋白饮食以防营养不良。

④保持宝宝大便通畅，睡眠充足。睡觉前为宝宝进行节奏性肢体运动20分钟左右，既可以增加机体抗敏能力，又有利于胃肠功能和提高宝宝睡眠质量。

婴儿出现湿疹的表现，需要及时咨询专业的皮肤科医生，以掌握相关的科学知识，需要治疗的争取早点治疗，以免病情进一步加重。

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