人面桃花别样红|皮肤过敏or敏感皮肤傻傻分不清?

江阴市中医院

作者

简介

周李燕,江阴市中医院皮肤科主治医师、江苏省美容主诊医师。曾在华山医院和湘雅二院学习,从事皮肤性病专业十余年,擅长各种色素性疾病(太田痣、纹身、雀斑等)、疤痕、睑黄瘤汗管瘤老年斑、面部年轻化、红血丝、敏感性肌肤、白癜风的激光治疗。



随着“三生三世十里桃花”这一古装剧的热播,相信大家每个人的心里都已经有了一个心心念念的“桃花园”,如“春水初生,春林初盛,春风十里不如你”,“沾衣欲湿杏花雨,吹面不寒杨柳风”……这一系列的美好场景,都让我们迫不及待地想要到室外去享受一下冬去春来、草长莺飞的美好时光。


然而,最让人头疼的是踏青过后面部出现刺痛、痒,甚至起疹、脱皮等一系列皮肤过敏的症状,不得不顶着个大红脸去看医生:“医生,我的脸过敏了,什么化妆品都不能用。”“医生,我的脸太烫了,现在都不敢使用化妆品了。”或者“医生,我的脸上皮肤很薄,总是容易发红,紧张的时候或者空调房里也容易发红”……

您知道吗?这些患者中,一部分是皮肤过敏一部分属于“敏感皮肤”。什么?这两个不是一回事吗?把我都搞糊涂了。那么今天就和大家来聊一聊关于皮肤过敏敏感性皮肤这档子事吧。



皮肤过敏是一种症状,一种变态反应,即过敏性接触性皮炎”,是指皮肤受到各种过敏原(如化妆品中的防腐剂、香精、花粉、某些食品、污染的空气等)刺激后产生的一种红斑、丘疹、风团等临床客观体征,常伴瘙痒,是病理性的免疫反应。皮肤过敏不一定是皮肤屏障不好的人才会有哦,就算是皮肤非常健康的,甚至是皮糙肉厚,在碰到他“专属”的过敏原的时候也会产生过敏反应。


敏感肌肤:是一种高度不耐受的皮肤状态,易受到各种因素的激惹而产生刺痛、烧灼、紧绷、瘙痒等主观症状。皮肤外观正常或伴有轻度的红斑、毛细血管扩张、脱屑和干燥。严格来说,敏感性皮肤并不是一种疾病,而是一种皮肤亚健康状态,是皮肤的屏障功能受损后的一系列表现。这个时候的肌肤经不得风风雨雨,给点儿刺激就马上闹情绪。


流行病学研究


据研究,美国敏感性皮肤的发生率为44.6%,女性多于男性,但并未发现年龄或种族差异。欧洲的敏感性皮肤发生率为38.4%,无种族差异。英国有51.4%女性和38.2%男性报告存在敏感性皮肤Farage等对中国1039名受试者进行的流行病学研究显示敏感性皮肤的发生率为23%,在性别上差异无统计学意义。


据国内一项研究显示,对北京、上海、广州三个主要中国城市的9154例15岁以上人群进行问卷调查,结果显示3个城市敏感性皮肤的发生率平均为13%(北京 17.12%,上海 9.10%,广州 22.39%),男性占 8.62%,,女性占 15.93%,男女差异有统计学意义(P<0.01)。敏感性和极敏感性皮肤在小于25岁年龄组占16.44%,在25-49岁年龄组占14.14%,在50岁以上年龄组占9.73%;18.54%干性皮肤、16.70%油性皮肤和 8.04%正常皮肤人群有敏感性皮肤的症状。

 

敏感肌在不同地域、不同气候环境以及不同性别均存在差异。其发生率随年龄增长而下降,并与特应性皮炎的阳性率有关。


病  因

一 、原发性:

遗传性,由遗传因素决定(AD)


二 、继发性:

物理因素(紫外线、寒冷、炎热、风);

化学性(如化妆品、洗涤剂、油漆);

生活方式因素:食物、乙醇、熬夜;

心理因素:如压力、情绪;

激素水平:如月经周期;

并发敏感肌的皮肤病:炎症性皮肤病(痤疮、日光性皮炎)、药物(激素、维甲酸、水杨酸)、微创及有创皮肤治疗(激光术后)、不恰当护肤和美白治疗(换肤综合征)。


治  疗

那么,有没有什么办法来帮助我们解决这些问题呢?二者的治疗是有共同之处的,我们共同的目标是——“重建皮肤屏障功能”。说到皮肤屏障,在这里我们要展开一下,简单讲解一下皮肤的生理结构,皮肤屏障主要由皮脂膜(天然保湿霜)和角质层(皮肤的护城墙)组成。对于角质层,美国学者Elias PM曾提出著名的的砖墙学说,形象地将其命名为 “砖墙结构”,是皮肤天然的保护屏障,主要起着保持皮肤水分、防止体内水分蒸发、抵御外界异物侵入体内的作用。


敏感肌肤随时可能转变为皮肤过敏皮肤过敏期最主要的处理原则就是对症治疗,解决皮肤刺痛、烧灼、紧绷、瘙痒等症状,治疗遵循以下几点原则

1.避免接触过敏(环境、气候、纺织品、塑料,药物,化妆品,金属,动物,杀虫剂,职业中的因素,化合物(橡胶、甲醛、装修材料等);还有调理月经、妊娠,控制情绪、饮食等;


2.停用生活护肤品,改用更为温和的医学护肤品保湿、防晒、抗过敏等手段来缓解皮肤红、痒、刺痛等症状,急性期可以做冷喷,照黄光修复;


3.请专业的皮肤科医生诊断之后给予一定的药物外用或口服,如抗组胺,抗炎,甚至一些激素药膏或者辛凉解表、辛温解表、清热解毒、疏散风热、通腑泻下等中成药;


4.饮食上注意清淡易消化,多吃水果蔬菜,少吃鱼虾、牛羊肉和油腻、甜食、辛辣刺激性食物等;


5.洗浴不宜过于频繁,温水偏凉些即可,忌用烫水,且尽量用清水冲洗,不用香皂、浴液等,以免其加剧皮损。



后期转为敏感肌肤状态,重建皮肤屏障功能是我们治愈敏感肌肤和皮肤过敏的根本所在,这是一个长期管理的过程,可以通过光调作用解决潮红和毛细血管扩张的问题。目前市场上这类的产品比较多:强脉冲光、DPL、Q1064激光或相对温和的红光和黄光等都能很好的解决这一问题,接下来就是皮肤屏障的修复,一开始可以用低温射频如舒敏之星或带磁场的射频做皮肤屏障的养护,一周一次,连续3-6个月。


综上所述,我们应该知道皮肤过敏和敏感皮肤的区别了吧!NO,皮肤病实在太复杂了,除此以外我们还经常掉进另一个陷阱,就是认为只要皮肤容易发红就认为自己是敏感肌肤了。其实不然,很多患者,比如皮肌炎、红斑狼疮等免疫系统疾病,也会有面部潮红、毛细血管扩张等症状。总之,不要轻易相信度娘,当你怀疑肌肤类似的症状时,建议你尽快去咨询皮肤科医生。不把这些原发病治好,而自己一通乱搞,不仅耽误了治疗时机,还会把皮肤越弄越糟。


江阴市中医院皮肤科简介


始建于二十世纪六十年代初的中医院皮肤科,为国家中医重点专科建设单位、江苏省中医示范专科、江苏省中医重点专科,安徽中医学院硕士生培养点。


该科技术力量雄厚,现有主任医师、副主任医师8人,硕导1人。皮肤科年门诊量逾15.4万人次,设普通门诊、性病门诊、专家门诊和专科病房,并配备皮肤外科治疗室、皮肤激光美容室、微波治疗室、皮肤冷冻室及两个专科实验室(皮肤病理室、皮肤真菌实验室)。拥有二氧化碳激光仪、微波治疗仪、长波紫外线光疗仪、中波窄波紫外线光疗仪、负离子喷雾机、液氮冷刀、表皮分离机、多功能电离子手术治疗仪等先进的治疗设备。为发展需要,又引进了YAG激光仪、红兰光治疗仪、飞顿大Q皮肤色素激光仪、辉煌激光光子工作站。开展白癜风表皮移植术、电离手术、疣体移植术、光疗等。


中西医结合治疗皮肤病是该科一大特色,共有专科制剂近50种,治疗各种皮肤瘙痒、湿疹、白癜风、银屑病等效果确实,其中克银合剂、消风合剂、痤疮冲剂、安乐酊、白斑酊、止痒洗剂、脲霜等制剂疗效尤佳,受到患者好评。 


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