医生叮嘱病人多喝水，结果摊上事了

导 语

“多喝点水”，这句话我们经常听到。感冒了，喝点水；上火了，喝点水；肚子疼，喝点水。

很多人认为“多喝水”是万能的。但是，现在有人因为水喝太多出事了！

近日，宁波的王先生在医院查出患有肾结石，医生叮嘱他多喝水，这样有利于尿液中尿酸的浓度得以稀释，从而减少晶体沉积。于是王先生将喝水作为自己生活中的头等大事来做，每天至少喝上5000毫升的水（相当于10瓶普通矿泉水），一直坚持了半个多月。

前几天，王先生在家昏了过去，经过及时抢救才脱离危险。经过医院检查，发现王先生患的是低钠血症导致的体内电解质紊乱，这正是因为王先生喝水喝太多造成的。

一句“多喝水”，却险些要了王先生的命。看来以后医生在叮嘱患者多喝水时，叮嘱其“喝多少”才是关键。医生表示，对于王先生，建议其喝水量最好在每天2000至3000毫升即可，这可以使日排尿量保持在2000毫升以上。

服用胃溃疡药物时

这类药物多被制成混悬剂，进入胃中会变成无数不溶解的细小颗粒，像粉末一样覆盖在受损的胃黏膜上，这样胃黏膜才能免于胃酸侵蚀，慢慢长出新的组织把溃疡面填平，恢复其原有功能。服用这类药物时，如果喝很多水反而会稀释药物，使覆盖在受损胃黏膜的药物颗粒减少，保护膜变薄，失去治疗作用。

不仅如此，服这类胃药半小时内也不要喝水，因为短时间内大量喝水，同样会把刚刚形成的保护膜冲掉，使受损胃黏膜重新暴露在有腐蚀性的胃酸中。因此，北京天坛医院药剂科主任药师王绍蓉解释说，服用治疗胃溃疡的药物，只需用水把药片送服进去即可，不能再多喝水。有的胃药甚至只需直接嚼碎吞服，无需喝水，患者用药前要看清说明书标注的使用方法。

服用止咳类药物时，如止咳糖浆、甘草合剂等

这些药物较黏稠，服用后药物会黏附在咽部，直接作用于病变部位，从而起到消炎作用。如果喝过多水，会把咽部药物的有效成分冲掉，使局部药物浓度降低。所以，服用治疗胃溃疡、咳嗽、咽炎等药物时，尽量少喝水，这类药物说明书上通常有注明，吃药前要仔细阅读。如果想喝水，应在服药半小时后，等保护膜稳定或达到药物作用时间，再适量喝水。

青光眼患者

天津医科大学眼科医院青光眼科刘爱华副主任介绍，这是因为，青光眼患者一次性饮水过急摄入量过大，水分会快速进入血液，血液稀释后渗透压降低，眼内房水急剧增多，如果患者本身眼压自动调节或房水排出通道已有缺陷，房水无法排出，眼压就会升高，导致青光眼发作。

因此青光眼患者应少量多次饮水。同时，青光眼患者应控制饮茶和咖啡的饮用量。因为茶和咖啡含有咖啡因和茶碱，饮用浓度过高或过量时，可使患者精神过度兴奋，加速青光眼急性发作，加重原有青光眼。

有心脏问题的患者

心脏要通过收缩把血液打到全身，再通过舒张把血液拿回来，就像水泵。如果心脏本身基础不太好，或者已经出现问题，这时如果让过多的水分进入血管，就给心脏增加了负担，心脏很容易“罢工”，导致血排不出去，堆积在肺部，危险也随之而来，会出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、心悸等“心衰”症状。

因此，已经患上心血管疾患或者心功能比较差的老年人喝水、喝药千万不可大量地猛喝。比如有冠心病的人，喝水时一次不要喝太多，否则水分会快速稀释血液，使血量增加，加重心脏负担。因此，心脏不好的，每次喝水别超200毫升。

搭桥手术后

对做完搭桥手术的病人，大夫们会提醒控制饮水。搭桥手术本身在术后早期对心脏有一定程度打击，会影响到心脏的功能。因此术后早期会根据各种监测指标，控制液体入量和饮水量，甚至在病人觉得非常渴的情况下，还严格控制饮水，减轻心脏负担，利于术后的恢复。一般回到病房后建议饮水控制在平时的一半左右，没有标准化的精确量，患者口渴就可以适当的饮水，最忌讳短时间内大量饮水。术后2周左右可基本回复正常饮水量，但也不能“牛饮”。

严重肾衰竭患者

对于严重肾衰竭及已经进行透析治疗的患者来说，由于肾脏对于水代谢的调节功能障碍，大量饮水会造成体内水的负荷增加，有可能出现浮肿的现象，甚至诱发心力衰竭的发生。

前列腺疾病患者

睡前两小时别喝水，前列腺发生疾病时，排尿首先会受到影响，会出现尿频、排尿不适、排尿困难等症状。如果在睡前两小时内饮水的话，人们熟睡以后不能做到有尿意就排出，憋尿会使膀胱过度充盈，膀胱逼尿肌张力减弱，从而导致排尿发生困难，这样一来很容易诱发急性尿潴留。此外众所周知的便是睡前饮水使尿量增多，起夜次数增加还会影响睡眠的质量。但这并不意味着前列腺疾病患者尽量不饮水，有些人觉得前列腺疾病患者本身就有排尿困难，便不敢饮水，这又是一个误区。

前列腺疾病患者白天的饮水不应受到限制，饮水过少不但会引起脱水，也不利于排尿对尿路的冲洗，还会导致尿液浓缩而形成结石。因此前列腺疾病患者要养成适量饮水、规律排尿的好习惯，比如，安排在上午或者中午多喝水，下午尤其晚上要尽量少喝或者不喝水，睡前两小时不喝水，这样的话体内的水分在得到有效补充的同时，又不致于夜间膀胱过度充盈引发急性尿潴留。

成年男性1700ml，女性1500ml，分别相当于8.5杯和7.5杯水（每杯200ml）。另外切记：不能感觉口渴再喝水，要及时给身体补充水分。