七师全面推进分级诊疗和家庭医生 签约工作

为解决我师卫生事业人口老龄化、城镇化和慢性病高发等诸多难题，缓解老百姓看病难、看病贵等就医压力，满足广大职工群众对长期、连续性照顾的需求，我师自2017年起大力推进分级诊疗和家庭医生签约工作。通过分级诊疗建立起“首诊在基层、分级诊疗、双向转诊”的有序就医格局，通过家庭医生签约，面向家庭和社区，以维护健康为方向，为群众提供长期的签约式服务，让群众拥有健康的守门人，增强群众对医改的获得感。

分级医疗，即为按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，各有所长，逐步实现专业化。将大中型医院承担的一般门诊、康复和护理等分流到基层医疗机构，形成“健康进家庭、小病在基层、大病到医院、康复回基层”的新格局。大医院由此可“减负”，没有简单病例的重复，可将主要精力放在疑难危重疾病方面，有利于医学水平的进步。基层医疗机构可获得大量常见病、多发病人，大量的病例也有利于基层医疗机构水平的提高，从而更好的为人们的健康服务，步入良性循环。

分级诊疗的好处有方便、省钱、及时有效，即方便：免去了到大医院的排队之苦。其实大部分常见病、多发病在团场医院或社区卫生服务站（连队卫生室）就可以诊治，如有必要才选择去上级医院就诊。省钱：可减轻群众的经济负担。基层医疗机构住院起付线更低，基层医疗机构医疗服务收费价格更低。及时：转诊有绿色通道，可由基层医生代为转诊至上级医院进行优先检查、住院和治疗。有效：转诊过程可以持续得到上级医院医生指导，确保病人能够及时获取适宜、安全、便捷、连续和有效的医疗卫生服务。

家庭医生签约模式为家庭医生为签约服务第一责任人，形成以全科医生为主体的签约服务队伍。组建由二级及以上医疗机构与基层医疗机构的临床、公卫、护理人员组成家庭医生服务团队。形成由社区卫生服务站、团医院、师二级、三级医院组成的“1+1+1+1”医疗卫生服务模式，即“四医共管”模式。签约家庭医生团队按就近服务区域划分，实行网格化管理，与服务对象签定第七师家庭医生服务协议书，建立契约服务关系。签约服务流程为签约对象首诊选择签约家庭医生→签约家庭医生对签约对象进行健康评估→签约医生根据评估结果进行分类→对签约对象进行健康管理或确定其基层治疗或转诊上级医疗机构。

 居民签约后能得到哪些服务和优惠？

  居民在签约后，将享受到家庭医生团队提供的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。一是就医方面，家庭医生团队将主动完善服务模式，按照协议为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的服务。二是转诊方面，家庭医生团队将拥有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，方便签约居民优先就诊和住院。二级以上医院的全科医学科或指定科室会对接家庭医生转诊服务，为转诊患者建立绿色转诊通道。三是用药方面，对于签约的慢性病患者，家庭医生可以酌情延长单次配药量，减少病人往返开药的频次。对于下转病人，可根据病情和上级医疗机构医嘱按规定开具药物。