一颗"尿结石"的前世今生

自贡市第一人民医院泌尿外科

如你所见我是一颗石头,虽然我变不成孙猴子,也一样能在你肚子里翻江倒海。因为我是你泌尿系统里的一颗结石!(✧(≖ ◡ ≖✿)狂拽炫X炸天的一个亮相,此处应该有掌声)


你想不想知道我是咋进入你身体,又是咋折腾你的?想知道就请关注我!我要红!

我被代谢到肾脏,等一股洪水带我去新世界


我也不是随随便便就生出来的,也要讲个“天时地利人和”,有太多因素同时发力,包括你们人类的遗传、代谢、环境、饮食(水)等等诸多因素。下面我只讲讲我的出生过程。


当我还是一个草酸宝宝时,会和我一众兄弟姐妹(尿素、尿酸、肌酐、乳酸、草酸、钙、磷、镁等等)被人体代谢到主人的肾脏中,然后就等着溶入主人送来的洪水(尿),去膀胱冲会儿浪等待开闸泄洪,将我们排出体外,进入大自然的另一次循环。从记事儿开始,我就翘首期盼那一刻的来临!


梦碎,我变成了结晶留在了人体内


燃鹅,梦被残酷的现实击碎…我的主人是个高三学生,他妈妈天天好吃好喝伺候着(全是高蛋白、高糖和高脂肪的东西),主人也听话每天坐着看书经常忘记喝水。


因此,他送来的不是期待中的洪水,而是一股小溪流…这点水咋够我们这么多兄弟姐妹搭乘的?你拥我挤的,我们兄弟姐妹抱团形成了微小结晶(草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸镁铵等),留在了身体里。


结晶无大害,多喝水可以阻止我们长大


我们还是结晶的时候没什么破坏力,此时改变生活习惯,多运动、多喝水、不要再大吃大喝,也能把我们悄无声息地运出体外。


即使沉淀成结晶的我,也好心地给身体发出了信号:尿尿时小结晶可能有引起排尿痛!此时如果及时到医院检查治疗,可以防止我们“进化”成真正的结石(草酸钙结石、尿酸结石、磷酸钙结石以及胱氨酸结石等等)。


但我发现,你们人类对自己的身体常常过于自信,有点小症状也不在意,给了我们发展壮大的空间!O(∩_∩)O~~


今天你对我视若无睹,明天我叫你痛得要死


也不是身体里有了我,你肯定就会痛。一部分人是体检发现我的,一部分人是疼得“死去活来”才到医院揪出我的。为啥我既可以与你和平共处,又可以痛起来要人命呢?


这要看我在你身体里的位置,我可以在你们的泌尿系统里随便游走,在肾里就叫肾结石,进入输尿管就叫输尿管结石,以此类推还有膀胱结石和尿道结石。


你们口中的“尿结石”一般是指输尿管结石,为啥呢?因为最痛!我在从肾往膀胱溜达时,不小心卡在了输尿管的某个位置上,导致肾过滤出来的尿疏通不下去,输尿管上部和肾盂就会积水(尿),你的腰和肚子就会出现剧烈的疼痛,疼痛如刀割一样(临床上称为“肾绞痛”)同时你还会感到恶心、呕吐。



不痛不见得是好事


如果你以为不痛就可以对我置之不理?那就大错特错了!有些人非要等到疼痛难忍了才去医院,结果发现大量的结石,此时肾脏已经被严重破坏了!


影像检查+尿检,基本可以确定我的存在


我一旦发威叫你痛起来,一般人都忍不了。到医院一查尿,十有八九有血。B超、X线能发现我所在的位置,有条件可以做个泌尿系统CT,我就更无处遁形了!有的医生还会建议你做个静脉肾盂造影检查,那样不但能了解我的位置,还能知道肾脏功能如何。


告诉你将我送出体外的方法,还我自由!


你以为我想赖在你体内吗?我也想拥有更广阔的天地,所以我在这里要告诉你怎么将我送出去!


结石不大表面光滑,多喝水叫我自行排出


如果我的体积<0.7cm,表面比较光滑、卡住的时间不长,你也没什么症状,那么你可以先试试大量喝水(每天喝水2000ml~3000ml),多排尿,多运动(跳绳),同时口服促进排石的药物,以协助我的排出。


这样做2周后,复查一下泌尿系彩超或CT,如果输尿管结石和肾积水(尿)都没啦,那么恭喜你,我自行排出了!



结石不大,喝水跳绳吃药没用试试冲击波


如果喝水运动都没能成功将我排出,可以试试体外冲击波碎石术(EWSL),它就是一种 “隔山打牛”式的技术。隔着你的身体,将冲击波聚焦、定位于在我身上将我粉碎,你身上没有任何伤痕。


当然,这种方式不能反复多次使用,对肾脏还是会有损伤。一般而言如果我在肾或输尿管上段,直径在1.5~2.0cm,碎石成功率较高。


手术已经很少开腹了,无创、微创手术


如果我的体积比较大,数量比较多或者疼痛症状一直不缓解,需要手术也别害怕。现在已经很少需要开膛破肚做手术啦,什么经皮肾镜碎石术(PCNL)、输尿管镜碎石术,都可以轻松将我取出来。


经皮肾镜碎石只需要在你身上开一个1cm左右的小孔。而输尿管镜碎石术是通过尿道这个自然腔隙进入体内,是个无创的手术。选择哪种手术方式,医生会根据你的石头大小、形状、所在位置等来综合判断。


没长结石要防,结石排了也要防


没有养出石头的朋友不可以掉以轻心,保持良好的生活习惯预防自己变成“结石蚌”。结石已经排出去的朋友更要注意,如果你不改变生活习惯,我们随时可以卷土重来!下面提醒你们4点:


❶ 多喝水:每天喝2000~2500ml的水,这样能产生足够的尿液将杂质溶解和排出体外。医生一再提醒“不爱喝水是泌尿系结石发病和复发的重要危险因素。”





❷ 不要乱吃补钙药,提倡高钙饮食:你们人类研究发现,乱吃补钙药能使人群泌尿系结石发病率上升20%!这就是现在很多儿童被发现泌尿结石的原因。但正常高钙饮食如牛奶不影响人体钙的代谢,可正常食用。


❸ 多吃富含膳食纤维的食物:膳食纤维即可提高钙的吸收,又可降低尿中草酸浓度,有预防草酸钙结石的作用。富含纤维素的食物有谷类、薯类及新鲜蔬菜。


少吃富含草酸的食物:包括豆类;甜菜、芹菜、青椒、香菜、菠菜及甘蓝菜科的蔬菜;葡萄、草莓等水果;以及酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、红茶等。


少吃肥肉,控制动物蛋白质食物的摄入:摄入过多动物蛋白质能够增加尿液中草酸和钙的含量,增加尿结石形成几率。

  

小提醒

提醒大家,即使石头已经排除,每年都要复查超声。 因为结石极易复发,5年复发率在50%以上,啥样需定期复查,争取早诊断早治疗哦。


【审核专家】



潘建刚医生工作于广州医科大学附属第二医院,是泌尿外科主任医师、副教授。擅长慢性前列腺炎,男性不育不孕,性功能障碍,泌尿生殖系统结石及肿瘤的综合治疗,女性尿道综合症的个体化治疗,有相关问题的朋友可以咨询哦看看其他患者的问答


点击这里问专家




关注好大夫在线的四大理由


每篇内容都有知名三甲医院大夫审核,放心!
编辑是医学生出身,能写会画,

把难懂的医学术语变通俗,省心!
期期图文并茂,语言幽默,看起来开心!
更有15万名权威专家为您在线答疑,贴心!