顾客投诉“药效差”、怀疑买到假药时,药店首先得确认这件事

奈臣氏药店内参

有些药物参与消化的所有过程,可能与烟酒、果汁、食物等相互作用,使药效降低或出现不良反应。药店的朋友,你应该了解患者正在服用的药物有哪些忌口,防止药效打折扣甚至出现药品不良反应。




任何药物——烟

服用任何药物后的30分钟内都不能吸烟。因为烟碱会加快肝脏降解药物的速度,导致血液中药物浓度不足,难以充分发挥药效。试验证实,服药后30分钟内吸烟,血药浓度约降至不吸烟时的1/20。


PS:吸烟影响药物的吸收、作用和药效


(1)烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物,是有效的肝酶诱导剂,可加快对药物的代谢速度。在药动学上与吸烟存在相互作用的药物有:


①抗凝血药:华法林、肝素

②H2受体阻断剂:西咪替丁

③中枢兴奋药:咖啡因

④拟胆碱药:他克林

⑤平喘药:茶碱

⑥麻醉药:异丙酚

⑦苯二氮卓类药物:地西泮阿普唑仑

⑧精神治疗药物:氯丙嗪、氯氮平

⑨抗心律失常药:利多卡因、美西律。


(2)吸烟可使儿茶酚胺释放,周围血管收缩,减少对胰岛素的吸收,周时释放拮抗胰岛素作用的内源性物质增加,降低了胰岛素的作用。


(3)烟碱可降低呋塞米的利尿作用;并增加氨茶碱的排泄,使其平喘作用减退、维持时间缩短。


(4)吸烟可使人对麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性降低,药效变差。 


(5)可使β受体阻断剂的降压及心率控制作用减弱。


(6)吸烟增加口服避孕药的心血管不良反应。 

阿司匹林——酒、果汁

酒进入人体后需要被氧化成乙醛,再进一步被氧化成乙酸。阿司匹林妨碍乙醛氧化成乙酸,造成人体内乙醛蓄积,不仅加重发热和全身疼痛症状,还容易引起肝损伤。而果汁则会加剧阿司匹林对胃黏膜的刺激,诱发胃出血。


PS:饮酒降低疗效


(1)抗痛风药:别嘌醇(乙醇加重痛风)

(2)抗癫痫药:苯妥英钠、卡马西平(乙醇加速药物代谢,诱发癫痫)

(3)抗高血压药:利血平、肼屈嗪(乙醇增高血压)

(4)维生素B1、B2、烟酸、地高辛、甲地高辛(乙醇使药物吸收减少)

(5)平喘药:茶碱茶碱缓释片(吸收加快、破坏缓释系统)

(6)抗癫痫药:卡马西平(降低患者对该药的耐受性)



黄连素——茶

茶水中含有约10%鞣质,鞣质在人体内分解成鞣酸,鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱,大大降低其药效。因此,服用黄连素前后2小时内不能饮茶。


多酶片——热水

酶是多酶片等助消化类药物的有效成分,酶这种活性蛋白质遇热水后即凝固变性,失去应有的助消化作用,因此服用多酶片时最好用低温水送服。


PS:不宜用热水服用避免药物失活或降解


(1)助消化药:含消化酶的药物

(2)维生素类:维生素B1、维生素B2、维生素C

(3)活疫苗:小儿麻痹症糖丸

(4)含活性菌的药物:乳酶生、整肠生


布洛芬——咖啡、可乐

布洛芬(芬必得)对胃黏膜有较大刺激性,咖啡中含有的咖啡因及可乐中含有的古柯碱都会刺激胃酸分泌,所以会加剧布洛芬对胃黏膜的毒副作用,甚至诱发胃出血、胃穿孔。


PS:咖啡因长期饮用易致缺钙,引起骨质疏松,可致过度兴奋,出现紧张、失眠、心悸、目眩、四肢颤抖


长期饮用一旦停用:大脑高度抑制、血压下降、头痛、狂躁、抑郁。咖啡可刺激胃液、胃酸分泌,诱发和加重溃疡。咖啡因与单胺氧化酶抑制剂(抗抑郁药)可造成过度兴奋、血压升高。



抗生素——牛奶、果汁

服用抗生素前后2小时内不要饮用牛奶或果汁。因为牛奶会降低抗生素活性,使药效无法充分发挥;


而果汁(尤其是新鲜果汁)中富含的果酸则加速抗生素溶解,不仅降低药效,还可能生成有害的中间产物,增加毒副作用。


止泻药——牛奶

服用止泻药物,不能饮用牛奶。因为牛奶不仅降低止泻药药效,其含有的乳糖成分还容易加重腹泻症状。


抗过敏药——奶酪、肉制品

服用抗过敏药物期间忌食奶酪、肉制品等富含组氨酸的食物。因为组氨酸在人体内会转化为组织胺,而抗过敏药抑制组织胺分解,因此造成人体内组织胺蓄积,诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。



降压药——西柚汁

服用降压药期间不能饮用西柚汁。因为西柚汁中的柚皮素成分会影响肝脏中某种酶的功能,而这种酶与降压药的代谢有关,将造成血液中药物浓度过高,副作用大大增加。


钙片——菠菜

菠菜中含有大量草酸钾,进入人体后电解出的草酸根离子会沉淀钙离子,不仅妨碍人体吸收钙,还容易生成草酸钙结石。专家建议服用钙片前后2小时内不要进食菠菜,或先将菠菜煮一下,待草酸钾溶解于水,将水倒掉后再食用。


苦味健胃药——甜食

苦味健胃药依靠苦味刺激唾液、胃液等消化液分泌,促食欲、助消化。甜味成分一方面掩盖苦味、降低药效,另一方面还与健胃药中的很多成分发生络合反应,降低其有效成分含量。



利尿剂——香蕉、橘子

服用利尿剂期间,钾会在血液中滞留。若同时再吃富含钾的香蕉、橘子,体内钾蓄积更加严重,易诱发心脏、血压方面的并发症。


维生素C——虾

服用维生素C前后2小时内不能吃虾。因为虾中含量丰富的铜会氧化维生素C,令其失效;同时,虾中的五价砷成分还会与维生素C反应生成具有毒性的“三价砷”。


滋补类中药——萝卜

滋补类中药通过补气,进而滋补全身气血阴阳,而萝卜有破气作用,会大大减弱滋补功效,因此服用滋补类中药期间忌食萝卜。



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转自:合理用药百科



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