健教︱对于结核病,今天我们要说这些

浦江县人民医院


     “ 人体除了头发和指甲外,任何器官或组织都有可能患上结核”。3月24日,在第22个世界防治结核病日到来之时,为大家盘点了关于结核病的那些你知道或不知道的事。共同认识结核病,学会防控疾病。


   正确认识结核病
      说起结核,人们首先想到的就是传染性极强的肺结核。专家说,这其实是误解,在结核病中,肺结核只是其中之一。人体除了头发和指甲外,任何器官或组织都有可能患上结核,如骨结核,皮肤结核、子宫内膜结核输卵管结核等。比如一些不孕不育患者在检查中以为是输卵管堵塞,却不知道堵塞的原因正是输卵管结核。还有部分中耳炎难以治愈,可能就是由于结核引发的感染。
       在所有的结核病中,只有肺结核具有传染性,因为它是通过呼吸道感染结核杆菌,通过吃东西、飞沫、咳嗽等进行传播,传播和感染途径与细菌性肺炎相似。除肺结核外,其他器官或组织所引起的结核因为无传播途径,所以基本上不具有传染性。当然,有些肺外结核也可以通过其他渠道传播结核菌,比如牛奶中如果有大量结核病菌,超过胃酸的杀菌能力,就可能通过进入肠道、腹腔产生腹膜结核。所幸的是现在市面在售的牛奶基本上都是通过巴氏杀毒,这也避免了喝牛奶感染结核的可能。

     肺部感染结核杆菌后,细菌会破坏肺部的血管,从而引起咳血或肺部空洞。虽然肺结核是一种古老的疾病,以前也称为“痨病”,但却是可防可治的。


 结核症状不一定是咳嗽咳痰


       世界上三分之一的人口都是结核的潜伏感染者,有10%的机率发展为活动性结核。即便不断有新型传染病被发现,但在单一传染性病原体造成的疾病中,结核仍是继艾滋病后的头号杀手。因此,当皮肤出现红斑、肛周脓肿、长期腹泻、尿路感染、不孕不育等疾病持续三个月不愈时也要警惕结核的发生,看似与结核病风马牛不相及,却有可能是结核病引起的变态反应。

       专家说,很多人知道肺结核,但并不了解这是一种怎样的疾病。社会上流传着“连续咳嗽三周以上就有可能是肺结核”的表述并不完整,我们可以将咳嗽咳痰三周以上认为是肺结核的疑似症状,用来提醒我们及早去医院筛查。肺结核的具体症状有两个方面:

     1、呼吸道症状:表现为咳嗽、咳痰,痰中带血,胸闷等等,儿童表现为哮喘等症状,特别是5岁以下的患者。

      2、结核重度症状:包括疲乏、盗汗、低热、月经不调、消瘦和食欲差等等。当出现以上这些症状,就要怀疑可能是患了肺结核。据了解,有五成肺结核患者是没有咳嗽咳痰症状的,所以特别需要警惕的是,没有咳嗽咳痰不代表没有患结核,如果发现有不明原因的盗汗、胃口差之类症状也需要去医院做胸部X光线检查。 

      随着医疗水平的提高,结核病已不再是不治之症,只要及时发现,坚持规则治疗,绝大多数的肺结核患者是可以治愈的。

结核患者应该怎么吃?

1.宜用食物:

  (1)优质蛋白食物:牛奶、酸奶、鸡蛋、新鲜鱼虾、瘦畜禽肉类、豆浆、豆腐等。

  (2)富含维生素B族的食物:粗杂粮、坚果类食物、瘦畜禽肉类等。

   (3)含钙丰富的食物:乳类及其制品、小鱼、虾米、坚果类、黄豆及其制品、芝麻酱等。

   (4)含铁丰富的食物:动物肝脏、动物全血、畜禽肉类等。

   (5)含膳食纤维丰富的食物:粗粮、薯类、新鲜蔬菜和水果等。

    注意:当结核患者合并糖尿病、高尿酸血症等其他基础病时,宜用食物会有改变,建议患者咨询医师或营养师进行调整饮食。

  2.忌(少)用食物:

  (1)患者合并有肝昏迷或肝昏迷前期、尿毒症、蛋白质代谢异常等禁用高蛋白饮食。

  (2)结核患者在使用抗痨药期间,不宜用牛奶送服药物,也不宜用茶水送服药物,会妨碍药物的吸收,甚至降低药效。奶制品应与抗痨药物间隔2小时以上。

  (3)抗结核化疗初期,应避免食用以前未食用过的异体蛋白食物,防止出现过敏症状。同时,用药过程中不要食用组胺含量较高的鱼,原因是异烟肼为一种单胺氧化酶抑制剂,服用异烟肼的患者体内因缺少大量有效的单胺氧化酶将组胺氧化,易造成组胺大量蓄积,引起中毒症状。

 (4)禁酒。抗结核化疗过程中饮酒更会加重肝脏的负担,使得肝脏的解毒和代谢能力降低,容易出现肝功能损害和药物的不良反应。酒还能扩张血管,有引起咯血的可能。

 (5)油炸、油腻食品易加重抗痨期间肝脏的负担,妨碍肝细胞功能的恢复,宜少食。

 (6)刺激性的食物应不吃或少吃,如辣椒、八角、茴香、桂皮、胡椒、葱、姜、烟薰和干烧的食品等。

 温馨提醒:防控结核 人人有责

    预防结核病就像预防感冒,也需要通风、增强免疫力、远离病源等等,结核杆菌不耐高温,因此,在预防措施中,一定要多通空气,充分进行日光浴等。如果出现了长时间咳嗽咳痰的情况,需要尽快到正规医院进行结核病筛查。特别是学校、工厂和办公区域这种人员密集的场所,需要特别注意防护。防控结核病不只是医疗机构的工作,每个人都应该掌握结核病的防控知识,防患于未然。

   1、养成良好的生活习惯,注意个人卫生,不要随地吐痰。

    2、室内经常通风换气,特别是有中央空调的办公区域,更要加强重视。

    3、肺结核患者有痰时一定要吐出来,不要下咽。不要随地吐痰,应把痰液吐于纸上包好焚烧,或吐在有消毒液的痰盂中。

    4、肺结核患者大声说话、咳嗽、打喷嚏时要掩住口鼻,不要对着他人,传染期也应少去公共场所,外出应佩戴口罩。

    5、充足睡眠,加强营养,适当锻炼,保持良好的心态,防止免疫力下降。

    6、结核病治愈后不会产生抗体,还是要照常预防结核。目前的研究表明,再次感染结核病菌的菌株有一半是与上次感染的菌株不一致,这也就说明了复发的病人有很大可能是新感染上结核菌。


(来源:新华网)