顺妥敏告诉您:过敏性结膜炎

山东天顺药业

过敏性眼病是最常见的眼表疾病之一,其中过敏结膜炎是最常见的类型。据统计,世界上约有5%以上的人因过敏性眼病就诊,而其中过敏结膜炎的比例超过50%。近年来,由于眼部化妆品使用、配戴隐形眼镜、空气污染加重等因素,其发病率进一步上升。因此正确认识过敏结膜炎并合理用药意义重大。

过敏结膜炎是由于接触过敏性抗原引起的结膜过敏反应,它主要是由IgE介导的I型变态反应。凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人,在接触这种抗原时,可导致速发型或迟发型过敏结膜炎,常伴有过敏性鼻炎等。


1、 眼部常见的过敏性疾病有那些?

  眼睛表面直接暴露于外界环境中,可以直接接触过敏物质,容易发生各种过敏性疾病。眼部常见的过敏性疾病主要分为5种类型: 1、过敏结膜炎:最常见,占眼部过敏性疾病的50%左右;2、春季卡他性角结膜炎:多见于青少年,常在春夏季发生或加重,男女患病比例2:1,潮热地区发病率较高,严重患者可以影响视力。3、巨乳头性结膜炎:与佩戴角膜接触镜、义眼、暴露的缝线有关,15%配戴软性角膜接触镜的患者可发生巨乳头结膜炎;4、特应性角结膜炎:是一种与特应性皮炎相关的的角结膜炎,先天过敏体质是主要因素,发病年龄高峰多在30~50岁。5、接触性过敏结膜炎:患者常有明确接触史,例如药物、化妆品或染发剂等接触史,避免接触后症状缓解。

  2、引起眼部过敏的原因是什么?

  当眼睛表面的结膜与空气中悬浮的某种致敏物质粒子接触后,就可产生过敏反应,医学上称这些致敏物质为“过敏原”。这些过敏原进入眼睛后,与结膜的肥大细胞结合,导致肥大细胞释放组胺,产生红、肿、痒的症状。如果及时脱离过敏原,症状可以缓解甚至消失,如果继续接触,结膜中的其他细胞也参与到过敏反应中来,使患者的症状持续或者加重。

  3、 过敏结膜炎的常见过敏原有那些?

  过敏结膜炎是最常见的眼部过敏性疾病,根据表现不同分为2种类型:1、季节过敏结膜炎:最常见,季节性发病,主要与室外空气传播的花粉、草粉、霉菌等有关,多见于春夏季;2、常年过敏结膜炎:常年发病,可季节性加重,主要与尘螨,霉菌、动物的毛皮屑、化妆品、棉麻制品等室内常年过敏远有关。

  4、如何发现和查找过敏原?

  个体体质差异很大,不同的人过敏原也不尽相同,可到医院进一步查找过敏原。

  5、 得了过敏结膜炎有哪些表现?

  季节过敏结膜炎的典型表现是突然发生的难忍的眼痒,流泪,红肿,严重的患者还有烧灼感,结膜水肿等不适。脱离过敏原后数小时内症状消失,如果再次接触过敏原,上述症状立即再次出现。这些症状在过敏的季节里时好时坏,反复发作,与气候及患者的活动有关。有的患者除了眼睛不适外,还同时伴有过敏性鼻炎,哮喘等。常年过敏结膜炎患者也会出现上述表现,只是都比季节过敏结膜炎轻。

  6、过敏结膜炎会影响视力吗?

  过敏结膜炎一般对视力没有影响,但为缓解痒的症状,有些患者(尤其是儿童)揉眼睛,可能会造成角膜上皮损伤而影响视力。部分严重的春季卡他性角结膜炎患者,结膜上形成的巨大乳头对角膜上皮有损伤作用,甚至造成角膜溃疡而严重影响视力。

  7、如何治疗过敏结膜炎?

  治疗最重要的是能确定并立即避免接触过敏原,即使不用药物,症状也可很快缓解。如果不能立刻查出或脱离过敏原,就要进一步进行药物治疗了。

  药物治疗主要目的是缓解症状。症状轻微的可以局部点人工泪液来冲洗和稀释过敏原,如果还不能缓解,就需要进一步在医生指导下进行药物治疗了。

  药物治疗主要包括肥大细胞稳定剂,主要作用是稳定肥大细胞的细胞膜,减少组胺等引起过敏的因子释放,这类药物起效慢,但有缓解症状和预防过敏的作用;其次是H1受体阻滞剂,主要是减轻组胺引起过敏反应,有明显的止痒作用;经治疗如果症状还不缓解,可以短期使用糖皮质激素眼药水。

  需要指出的是,药物只能减轻和控制症状,一旦停药,患者的症状有可能再次复发。对于症状特别严重,经多年治疗不缓解的患者可考虑改变生活环境,如迁居到另外一个城市去生活,这样就可能脱离了过敏原,会收到较好的效果。

  温馨提示:过敏结膜炎的患者尽量避免揉眼,因为揉眼的刺激可以使更多的过敏因子释放出来,使眼睛更痒,过敏症状加重。可局部使用止痒的药物或冷敷来缓解症状。

  8、过敏结膜炎为何久治不愈?

  过敏结膜炎是因为眼睛结膜组织接触了某种或多种过敏原所致,脱离过敏原后症状缓解或消失。但多数患者并不能查出确切的过敏原,或者已查出过敏原,在生活中无法避免接触,从而使过敏结膜炎反复发作,不易彻底治愈。另外,目前药物治疗的主要目的是缓解症状,停药后如果继续接触过敏原仍可复发,导致过敏结膜炎久治不愈。

  9、怎样预防过敏结膜炎?

  首先,要改善生活环境,彻底打扫室内卫生,减少灰尘,注意室内通风,勤换床单、枕巾,不饲养宠物,使过敏原的影响减轻。对室外抗原如花粉过敏者,在花粉多的季节尽量减少到户外活动或使用护目镜。其次,要锻炼身体,增强体质,规律生活作息,注意健康合宜的饮食,这些都能使身体对抗过敏发作的潜能提高,减少、减缓过敏发作。

  对于过敏结膜炎的患者,特别是季节过敏结膜炎患者,可在春夏季来临前用一些肥大细胞稳定剂滴眼液,如色甘酸钠等,可以起到预防的作用。

(以上内容来自网络)

        由于结膜和鼻粘膜都是粘膜上皮,过敏原在激发过敏性鼻炎的同时也引起过敏结膜炎的病理过程。92%患过敏结膜炎的患儿中同时患有过敏性鼻炎;89%患过敏性鼻炎的患儿中同时患有过敏结膜炎。顺妥敏提倡“鼻眼同治”!