郑医·科普 | “营养门诊，我需要看吗?”
导语
先来看看这个场景：
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准妈妈晓云（化名）挺着大肚去医院做围保检查。
“怀孕二十四周了，今天喝糖水检查，我的围保医生说血糖偏高，诊断为妊娠糖尿病，这个时期不敢吃药，也不想用胰岛素，产科医生就建议我到营养门诊看看，先通过饮食治疗来控制血糖”。
看完了营养门诊，晓云释然了，“之前不知道医院还有营养门诊，也从没关注过自己每天都吃了食物和吃下去多少量，营养摄入是否合理，不过现在心里有点谱了。”
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和这位准妈妈一样，或许现在还有不少人对医院的营养门诊不太了解。大家都知道生病了要去医院看病，营养好像跟治病扯不上太大关系。其实不然，今天就带大家来了解一下营养门诊。
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营养门诊的
重要性
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随着经济水平的不断提高，大家的生活条件也越来越好，食物的种类越来越丰富，热量和糖类、油脂的摄入也越来越多，因此糖尿病、高血压、高血脂等慢性病也就是大众口中所谓的“富贵病”的发病率开始逐年上升。"you are what you eat"， “你吃什么就是什么”，吃得不够健康合理，怎么能保证强健的体魄呢?
合理膳食和适量运动、戒烟限酒、心理平衡已成为保证人体健康的四大基石，对于某些慢性病的防治更是起到不容忽视的作用。确诊患有慢性病的早期，尽早来看营养门诊，效果最好。
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举个例子，最常见的是糖尿病患者，很多人在刚被确诊患有糖尿病时，饮食运动疗法对于血糖控制的作用非常明显。再比如，一些人虽然没有戴上糖尿病的“帽子”，但他们可能是糖尿病的“后备军”，血糖值在临界水平，处于糖耐量减低的状态，如果及早地在营养师的指导下合理控制饮食，就有可能将血糖控制在一个合理的范围内，避免患上糖尿病。
日常生活中，很多人其实都开始具有一定的营养意识了，但缺乏获得科学获取营养知识的渠道，盲目相信一些所谓的“偏方”，或网络、微信贴上的“伪养生信息”，往往不但达不到营养保健效果，还有可能适得其反。每个人的身体状况、病情和生活方式都不一样，往往需要个体化的营养保健处方。
而营养门诊就是这个提供科学的营养知识和个体化营养处方的地方，告诉不同人群如何做到平衡膳食、合理营养，教您吃什么、怎么吃、吃多少。
哪些人
需要营养门诊
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目前，全国的三甲医院基本上都有营养门诊，以下六类人群是营养门诊的主力军。
代谢综合征患者
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此类人群主要表现为“四高”，即高血脂，高血糖，高血压，高血尿酸。这类人往往伴有中心性肥胖，也就是腰腹上堆积的脂肪多，内脏上附着的脂肪多，引起“四高”的几率会增加。这类人尽早来看营养门诊，通过平衡膳食、合理营养可以有效减轻体重，同时达到辅助控制血糖、调节血脂、降血压和降血尿酸的目的。
2
围产期人群
（即孕妇和乳母）
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孕期如果营养不足，母亲可能出现贫血、免疫力低下，胎儿可能出现生长发育迟缓、智力障碍。反之，如果营养过剩，母亲体重增长过快、出现妊娠糖尿病，则可能出现巨大儿、婴儿期肥胖等。所以合理膳食非常重要，可以使孕期准妈妈的体重合理增长，避免贫血、妊娠期糖尿病等的发生;对于乳母而言，平衡膳食、合理营养则有助于保证母乳的充足以及产后体形的恢复。
3
慢性肾脏疾病、肝病
以及胃肠疾病的患者
这几种疾病除了临床治疗外，也需要饮食调节的辅助。比如，慢性肾脏疾病在饮食上对蛋白质和钠有一定限制;肝病对蛋白质和脂肪有一定要求;胃肠疾病往往由于影响食物正常的消化吸收对饮食也有特殊要求。通过营养门诊，可使此类人群掌握相应的饮食原则，有助于病情的缓解和控制病程发展。
4
需要制定
营养支持方案的患者
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手术后或放化疗后的患者，脑梗后不能配合进食的患者，长期无法正常进食而只能通过鼻饲或静脉供给营养的患者。通过营养门诊，可为此类人群制定营养支持方案，保证营养的供给，促进身体的康复。
5
需减重和增重的人群
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体重超重或肥胖，合并有高血脂、脂肪肝、高血压等状况的人群，对体型不满意想健康减重的爱美人士等，都可以到营养门诊得到适合自己的减重方案，通过合理调整饮食模式、适当控制饮食量来减轻体脂量，只减体重不减健康，才是减肥的王道。
另外，体重过轻、肌肉量过少的人群，同样可以通过营养门诊的指导方案达到增加体重的目的，增强外表自信的同时也增强了身体的免疫力和抵抗力。
6
一些特殊群体
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老年人，随着年龄增大，营养问题需要个性化指导。在孩子们对饮食这个概念还处于萌芽期时，可通过咨询营养门诊培养他们健康的饮食习惯，对他们今后的健康成长也是非常有帮助的。
除此之外，还有一类人可以考虑来看营养门诊，就是检查后没什么病，但总感觉身体状况不佳、有一些不适症状，可以来营养门诊评估一下，通过个性化指导，将身体调整到最佳状态。
看营养门诊
需要做什么准备
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看营养门诊前，建议您最好做一些准备，以便节省时间、提高效率，更好的接受个性化营养指导。
请您回忆三天左右的饮食摄入情况，有条件的写下来携带，写明食物大概摄入量以及进食时间，以便营养师了解您在此期间的营养摄入情况。
2
如果您有近期的体检结果报告，如血尿常规、肝肾功能等(如有可能带上近1年的结果，以关注渐进性变化)，以便营养师从客观上了解您身体的营养状况。
3
请您先在头脑中理顺自己的不适症状，以便营养师结合您的主观症状来判断是否存在营养问题。
4
请您记下体重的变化情况(特别是减重的患者)，这也是判断机体营养状况和减重效果的一个方面。
很多人其实都有看营养门诊的必要，但现阶段自己主动来看营养门诊的人仍是少数。提高大众对营养门诊的认可，还需要我们营养医师队伍的宣传和普及。
郑医营养科开设营养门诊已有7年，由1名副主任医师，5名营养医师常年坐诊，擅长糖尿病、高血压、高血脂、痛风等慢性病的营养治疗，对营养不良和管饲患者的营养支持治疗也有着丰富的经验。
从2015年开始开设减重和增重门诊，收效和患者反映都很好，2017年春暖花开之际，调整后的新减重模式启动，招募减重人士的活动也开始了，欢迎大家踊跃报名。
对照好自己的症状和需求了吗，营养门诊欢迎您的到来!
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供稿：营养科 常颖
编辑：张浩
图片：以上网络图片如若涉及侵权行为，请联系我们，我们将第一时间删除
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