【科室展示】外四科完成腹腔镜下低位直肠癌保肛手术

彰武县人民医院

        2017年3月16日,盛京医院结直肠外科副主任张宏、外四科主任刘国宏、医生崔兵为一名62岁的直肠Ca患者实施了“腹腔镜下直肠癌根治术”,并成功地保留了肛门。
        低位直肠癌是指肿瘤位置与肛门距离小于7厘米,该患者肿瘤距肛门仅5厘米,传统手术方式需要在腹部切约20cm刀口,行直肠癌根治、结肠造瘘术俗称“改道”,这种手术方式对患者自身形象有影响,会给患者造成自卑心理,也正是患者和家属对此问题最为担心。采用微创技术——腹腔镜下直肠癌根治术,损伤小,恢复快,针对低位直肠癌能最大程度地保留肛门,是患者最乐于接受的手术方式。

        病例介绍:患者脓血便2个月。专科查体:胸膝卧位约5cm处骶前触及肿物,表面不光滑,质硬。肠镜检查所示:直肠进镜5cm见菜花样肿块。遂来县医院就诊。外四科医生崔兵接诊该患者,就诊前患者辗转多家医院,担心手术不能保住肛门,医生崔兵耐心地向病人及家属做解释,讲解手术方式,听了医生的介绍,患者最终决定在县医院手术治疗。

        3月16日17时患者入手术室,手术由盛京医院结直肠外科副主任张宏、外四科主任刘国宏、医生崔兵共同完成。术中患者腹部打在腹部开五个小孔(2个1cm的孔、3个0.5cm 的孔),显示屏上术野清晰,术中游离肿物、沿着结肠、直肠动脉清扫肠系膜淋巴结,进行肠道吻合,19时30分患者安返病室,给予心电监测、氧气吸入,妥善安置各引流。今天该患者术后第一天,现生命体征平稳,仍在心电监测中,每日雾化吸入2次,腹带固定良好,骶前、右下腹盆腔两枚引流通畅,能在家门口完成手术,且保住了肛门,患者和家属都非常高兴。