【药知道】滋阴清热良药——知柏地黄丸

专家小传：

林明

中国人民解放军95876部队主治医师

中科院近代物理研究所主治医师

知 柏 地 黄 丸

知柏地黄丸，本品系根据明朝著名医学家张景岳的《景岳全书》中“滋阴八味丸”原方配制，经现代科学方法精制而成。知柏地黄丸，就是六味地黄丸的基础上，加了一个知母和黄柏。

而六味地黄丸，一直都是中药届最知名的一味药方。六味地黄丸中有六味药物，它们分别是：熟地，山药，山萸肉，茯苓，丹皮，泽泻。

古人开方的思路是非常清晰的，最讲究君臣佐使，就像打仗一样，要把各位将帅安排得当，兵力的部署也恰到好处，这样才能打胜仗，而六味地黄丸恰恰是这方面的典范。

中医认为肾藏有先天之精，为五脏六腑之本，生命之源。六味地黄丸以肾，肝，脾三阴并补，而重点在补肾阴为主。方中重用熟地黄滋阴补肾，填精益髓，为君药；辅以山茱萸补养肝肾，并能涩精；山药补益脾阴，亦能固精，共为臣药。三药配伍，滋补肝脾肾，共成三阴并补以收补肾治本之功。泽泻配熟地黄泄肾降浊；丹皮配山茱萸清泻肝火；茯苓配山药，淡渗脾湿。

清热泻火，生津润燥。用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。

清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸，带下，热淋，脚气，痿辟，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒。用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。

在六味地黄丸中中加入知母和黄柏，加强了滋肾阴清相火的作用。

用于治疗肝肾阴虚，虚火上炎证。

证见头目昏眩，耳鸣耳聋，虚火牙痛，五心烦热，腰膝酸痛，骨蒸潮热，盗汗颧红，咽干口燥，舌质红，脉细数。除知柏地黄丸主症外，对于肾阴虚损，阴虚火旺引起的神经衰弱，甲状腺功能亢进，糖尿病，眩晕，高血压，肾病综合征，尿路感染，更年期综合征，氨基甙类药物引起的耳毒性症状，顽固性盗汗等病症，均有明显的治疗和改善症状作用。对于服用类固醇激素类药物所出现的阴虚火旺症状，也有减轻作用。

通过以上介绍可以知道，知柏地黄丸不仅具有滋阴降火的作用。而且对更年期也是有效果，那么，有哪些禁忌?

知柏地黄丸的禁忌：孕妇慎服。

不管是吃那类药物，都有一定的服用方式和服用注意事项。那么，知柏地黄丸怎么吃呢？

大部分药物都是为了不伤胃，选择在饭后食用，但知柏地黄丸却不是。若想知柏地黄丸的药效发挥极致的话，医生一般会建议空腹吃，但是其性寒凉，容易伤脾胃，最好用开水冲服，这样也可以暖暖胃。知柏地黄丸属于阴寒药，应该配合山楂丸一起服用，不然容易导致脾胃虚弱，消化不良。

1、药品性状发生改变时禁止服用。

2、孕妇婴幼儿慎服。

3、虚寒性病证患者不适用，其表现为怕冷、手足凉、喜热饮。

4、不宜和感冒类药同时服用。

5、服药一周症状无改善，应去医院就诊。