桂枝芍药知母汤

组成：桂枝四两（12克）     芍药三两（9克）     甘草二两（6克）     麻黄二两（6克）     生姜五两（15克）     白术五两（15克）     知母四两（12克）     防风四两（12克）     附子炮两枚（6克）

用法：上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。

功用：祛风除湿，温经宣痹，养阴清热。

主治：历节。肢体疼痛肿大，脚肿如脱，身体瘦弱，头眩短气，泛泛欲吐，或发热，舌淡苔白，脉沉细。

病机分析：本证病机为素体阳虚，风湿流注关节，久郁化热伤阴，筋脉痹阻不通。风湿流注于筋脉关节，气血通行不畅，故肢体疼痛肿大；病久不解，正气日衰，邪气日盛，故身体逐渐消瘦；风邪上犯，则头眩；湿阻中焦，胃气上逆，则泛泛欲吐；湿无出路，流注下肢，则脚肿如脱。病久阴虚生内热，故见发热。舌淡苔白，脉沉细为寒湿之象。

方论选录：

1，张璐：“ 此即总治三焦痹之法。头眩短气，上焦痹也；温温欲吐，中焦痹也；脚肿欲脱，下焦痹也；殖节疼痛，身体尪羸，筋骨痹也。由是观之，当是风寒湿痹其营卫筋骨三焦之病。然湿多则肿，寒多则痛，风多则动。用桂枝治风，麻黄治寒，白术治湿。防风佐桂枝，附子佐麻黄，白术，其芍药，生姜，甘草，亦如桂枝汤之和其营卫也。知母治脚肿，引诸药下行，附子以行药势，开痹之大剂也。”

2，王泰林：“ 是方用麻，防，姜，桂宣发卫阳，通经络以驱外入之风寒；附子，白术暖补下焦，壮筋骨而祛在里之寒湿。然三气杂合于筋骨血脉之中，久必郁蒸而化热，而欲舒筋利骨者，必须滋养阳明，故又用芍，甘，知母，和阳明之血，以滋太阴之液，斯宗筋润，机关利，而脚气历节可平，平则眩呕悉已矣。此为湿热外伤肢节，而复上冲心胃之治法也。”

小编议：

历节，又称历节风，白虎风，出自于《金匮要略●中风历节病脉症并治》。《圣济总录》卷十：“ 历节风者，由血气衰弱，为风寒所侵，血气凝涩，不得流通关节，诸筋无以濡养，正邪相博，所历之节，悉皆疼痛，故为历节风也。痛甚则使人短气汗出，肢节不可屈伸，简称历节。” 以关节红肿，剧烈疼痛，不能屈伸为特点。

本方始见于张仲景《金匮要略》卷上，治 “ 诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐 ”。观其主治，本方为治疗痹症的首选方，无论何种痹症，久治不愈必郁而化热，正合本方制方之旨。小编以此方加减多用来调节痛风，风湿性关节炎，类风湿关节炎，肩周炎，化脓性关节炎，腱鞘炎，慢性膝关节滑膜炎等等，疗效颇好。

常按二维码“识别”关注。

一个只专注于健康与养生的公众号，一个弘扬中医文化的公众号！关注健康，关注养生，求医问药，疑难症咨询，赶快关注吧！

中药偏方，验方集锦！