胃炎=胃窦炎?胃窦炎如何合理用药

太原市曙光药业

经常有人疑问,胃窦炎是不是就是胃炎?实际上,胃炎胃窦炎是两个不同的概念,胃窦炎属于胃炎的一种,也就是说胃炎包括胃窦炎。那胃炎胃窦炎有什么区别呢?胃窦炎该如何用药?

从胃的构造来说,胃可分为四个部分:贲门部、胃底部、胃体部和胃窦部。胃的入口为贲门,出口为幽门。胃窦指的是幽门与胃角切迹平面之间的部分。


 胃炎按部位分的话,胃炎可分为胃窦炎、胃体炎和全胃炎胃炎是所有、各类型胃炎的集合总称,指的是任何病因引起的胃粘膜炎症,常伴有上皮损伤和细胞再生(如浅表性胃炎萎缩性胃炎等)。

胃炎主要表现为上腹痛火不适、食欲不振、饱胀、嗳气、反酸、恶心和呕吐消化不良,少数人有上消化道出血


 胃窦炎胃窦炎是从属于胃炎,是指局限于胃窦部的一种慢性炎症主要病变多局限于黏膜层,但也漫延至肌层或浆膜层(如在胃窦部发生的慢性浅表性胃炎萎缩性胃炎等。

胃窦炎好发于30岁以上的男性,表现为上腹部饱胀,隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等。该病与精神因素有密切的关系,患者情绪波动或恐惧紧张时,会导致症状加剧。

胃窦炎发病原因

1、疾病原因:患有慢性胃病、胃肠疾病时,可使胃粘膜局部防御功能降低、胃功能紊乱而发生胃炎。另外扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿感染等造成的带菌分泌物下咽,常可使胃粘膜屏障功能降低,诱发胃窦炎

2、胃酸过多:刺激胃酸分泌量,产生胃炎

3、生活规律:生活没有规律、没有适当运动使胃肠无法蠕动和排空,使胃肠分泌功能减弱,消化力下降,会引发胃窦炎

4、烟酒刺激:忌烟酒。吸烟后,烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害刺激作用,过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱,引起胆汗返流,使胃粘膜受损,并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生,所以要戒烟。酒精可直接破坏胃粘膜屏障,使胃腔内H+侵入胃粘膜引起粘膜充血、水肿、糜烂。

5、情绪因素:精神因素关系密切,情绪波动或恐惧紧张时,可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易引起胃窦炎

胃窦炎药物治疗

胃窦炎的治疗一般应采用饮食控制、镇静、抗酸、解痉、止痛等措施,主要是对症治疗。对情绪紧张者,可用小剂量镇静剂。

对嗳气、恶心及胃排空障碍者:

胃复安:10毫克每日2~3次,

吗丁林:20毫克每日2~3次,

西沙必利:10毫克,每日2~3次。


针对胃窦粘膜炎性病变:

麦滋林-S:0.67克,每日3次,连服6~8周。


若患者上腹痛伴反酸:

可加用泰胃美:400毫克,每日1次,连服1个月。

或法莫替丁:20毫克,每晚1次,连服1月。


如慢性胃窦炎的病理诊断有幽门螺杆菌感染:

德诺:2片,每日3次,连服4~6周,

阿莫西林:500毫克,每日3次,连服4周。


如何预防胃窦炎

①应忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。饮食有节制有规律,定时定量,少食多餐,细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,避免暴饮暴食。食物要选富有营养、易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物。

②应忌阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物,尤其在慢性胃炎活动期。

胃酸缺乏者,忌冲淡胃液。饮食中宜加入醋、柠檬汁、酸性调味品,少吃难消化、易胀气的食物,用膳及膳后尽量饮少。

胃酸过多者应避免进食能刺激胃酸分泌的食物,如浓味香料、酒精、酸味剂等。

⑤吸烟后,烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害刺激作用,过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱,引起胆汗返流,使胃粘膜受损,并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生,所以要戒烟。酒精可直接破坏胃粘膜屏障,使胃腔内H +侵入胃粘膜引起粘膜充血、水肿、糜烂。

精神紧张是慢性胃炎的促进因素,应予避免。心情上的不安和急躁,容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍。所以应尽可能地避免情绪上的应激反应,解除紧张的情绪。平时做到遇事不怒,事中不急,急中不愁,保持心情舒畅,对胃炎的康复极有好处。

忌生活无规律及过度劳累。注意适当的休息、锻炼。体育锻炼能促进胃肠蠕动和排空,使胃肠分泌功能增强,消化力提高,有助于胃炎的康复。

患有慢性肝病、糖尿病、胆道疾病时,可使胃粘膜局部防御功能降低、胃功能紊乱而发生胃炎另外扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿感染等造成的带菌分泌物下咽,常可使胃粘膜屏障功能降低,诱发胃炎