您真的了解高血压吗？

高血压是世界范围内的慢性病，也是威胁人类健康的主要疾病之一。特别是天气变化、季节交替之时因高血压至急诊的人明显变多.面对高血压，您真的了解吗？

案例一

体检中有一位七十多岁老太太，既往有高血压病史，断断续续使用罗布麻口服治疗，一查血压180/100mmHg，问她今天服药没有，老太太说，我最近没什么不舒服的感觉，头既不疼也不晕的，不用吃药吧。

案例二

还有一位30岁小姑娘，反复头晕1年，自诉曾在我院及外院诊治过，血压曾经最高200/120mmHg，今天体检测了三次血压均≥160/100mmHg，嘱其应该遵医嘱坚持服药，必要时心内科住院规范治疗。她却一口拒绝，还振振有词，我只不过有点头晕，医生您比我还害怕呀，我不吃药，因为吃药会上瘾，吃了就不能停了。那您查查有没有继发性高血压？没事，我身体很好，应该没别的病！

以上两例是很大一部分高血压患者的通病：

1、凭感觉用药:认为只要没有不舒服高血压就不需要治疗。

      2、不愿意过早用药:很多年轻患者被诊断为高血压病，不愿意服药，担心要一辈子服药，过早吃药会产生耐药性。其实降压药不会产生耐药，血压控制的越早，能越早保护血管，预防并发症。

      3、血压正常了就停药:这是非常有害的做法，因为停药后血压波动过大，对心脑肾靶器官的损害更加严重，高血压病不能治愈，只能控制。

      4、单纯依赖药物，忽视生活方式的改善:如果吸烟、过量饮酒、高盐饮食等不良习惯不控制，继续损害血管，药物再好也难有良效。

      5、只服药、不看效果:有些人认为只要服药就万事大吉了，不关注自己的血压，不监测血压，这样不能保证血压长期平稳达标。

      6、自行购药服用:有些人不按照医嘱服药，而是按照病友或者药店的推荐用药，或者偏信一些所谓的灵丹妙药，这些做法都是盲目的，不安全的。

    今天，初步向您介绍一下什么是高血压，让更多人了解自己的血压。

     我们平常说的血压，指的是通过水银血压计或电子血压计测量的上肢动脉血压。血压是指血管内的血液对于单位面积的血管壁的侧压力，也就是压强。

影响血压的要素有？

 1、心脏每搏输出量；

    2、心率； 

    3、外周阻力；

    4、动脉血管的顺应性；

    5、循环血量和血管容量比。

那么高血压的标准是什么？

 血压水平的定义和分类

                                                                        

 类别                 收缩压 （mmHg）            舒张压（mmHg） 

                                                                    

正常血压                ＜120                       ＜80

正常高值                 120~139                    80~89

高血压                   ≥140                         ≥90

     1级高血压          140~159                    90~99

     2级高血压          160~179                   100~109

     3级高血压          ≥180                         ≥110

单纯收缩期高血压   ≥140                        ＜90                                                                                       

谁是高血压的高危人群？ 

有家族史者、摄入盐分过多者、肥胖者、长期高热量饮食者、长期抽烟或和饮酒者、缺乏运动者、长期压力过大者。

如果您是易患人群，那么您应该小心高血压病的来临。应该比常人更多次的测量血压，如果按照准确的测量方式，血压值超过上述标准，那就应该被诊断为高血压病。高血压病是不是一定要吃药？是不是吃了药之后就会上瘾不能停止了？

      高血压病的初步治疗也是基础治疗并非是吃药，而是自我生活管理！如果有效的实施可以帮助降低血压，减少用药量，还可以同时帮助控制血糖、血脂、体重等危险因素。特别是被诊断为1级的高血压患者。

自我管理的内容主要包括？

    1、控制体重：特别是超重或肥胖的人士。

      2、限盐饮食：如果您口味较重，或喜欢吃腌制食品，那么您一定要小心了。

      3、运动：首先运动要适量，更要注意时间，也就是平时说到的有氧运动。对于高血压、冠心病患者来说不仅运动要适量，气温变化之时要减少运动量。

4、戒烟限酒：如果您真的做到了上面这些自我管理的内容，一般轻度的高血压应该可以控制。如果没有控制，血压还是高于140/90mmHg，那么您面临的就是口服降压药。口服降压药绝对没有上瘾一说，就像胰岛素注射液一样，需要持续用。那是因为您的身体需要您的病情需要，而不是成瘾！对于2级及以上的高血压患者其实在启动自我管理的同时就应该口服降压药，一种药物不行就加第二种，不行再加第三种。不要以为吃的越多就越不好。

降压药一般分为五大类

 1、利尿药呋塞米、螺内酯等。

    2、β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔、卡维洛儿等

    3、钙通道阻滞剂硝苯地平、氨氯地平、尼群地平等

    4、血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、依那普利、贝那普利等

    5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。

 

每类药物都有不同的特点，也有不同的禁忌症和副作用。因为每个人的个体情况不同，在这里就不再详述，如果您已近需要口服药物，请到医院就诊听从医生的建议。

     如果您不重视高血压，或者不正规管理高血压，任由它肆意发展，那么等待您的只有“后悔”两个字！我经常在体检时对高血压患者说，如果您不管理好您的血压，那么中风、心脏病是早晚的事。虽然有些夸张，但是并不言过其实。

高血压会对全身脏器产生影响

可以引起冠心病、心力衰竭、心律失常，可以引起脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作、可以引起高血压肾病、肾功能衰竭、可以引起动脉粥样硬化。甚至是主动脉夹层。也可以引起眼底损害、视网膜出血等眼部病变等等，

如果发生上述并发症，将是得不偿失事情，一定会追悔莫及。

以上主要讲的是原发性高血压，对于第二个例子，这个小姑娘在正规控制血压的同时，还应该积极的排除继发性高血压的可能，所谓继发性高血压，指的指因体内其它存在的疾病导致的高血压。继发性高血压占高血压人群的5%左右。特别是三十岁以下的年轻人一定要注意排除，否则您口服降压药只是治标，根本不治本，而且会耽误病情。一般继发性高血压的有：肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、先天性肾发育不良、甲状腺功能亢进、巨人症、绝经期高血压、主动脉瓣关闭不全、脚气病性高血压、阻塞性呼吸睡眠暂停综合征等等。

所以

     请您记住，有高血压不要紧，只要您听从医生的意见控制住它，排除其它可能，就完全可以舒心生活。

                      祝您生活愉快！