小心！强力枇杷露致人上瘾很给力，一年喝2000多瓶

■因强力枇杷露上瘾,黄俊连的士也开不成了。通讯员供图

一名42岁的广州的哥黄俊3年前因感冒咳嗽自行购买强力枇杷露,为强求效果一天喝一瓶最后上瘾,竟然发展到一天要喝五瓶。从2年前直到最近，他一天就要喝5-6瓶强力枇杷露，算起来一年要喝下2000多瓶，两年多里一共喝了四五千瓶。

就这样喝了两年多,茶饭不思,身体每况愈下,工作也丢了。枇杷露为何也会上瘾?黄俊的接诊医生告诉记者说:“是因为药物里面的核心成分罂粟壳可令人上瘾!”

专家还提醒说,目前非处方药中含有右美沙芬成分的药品上瘾也多见,有个患者发展到一天要吃96片;而一些睡眠状况不好的人士,如果连续2年以上过量服用含“苯二氮卓”的精神类药物会导致记忆力下降。

一天喝五瓶枇杷露 的哥自言成了废人

黄俊是广州本地人,今年42岁。他告诉记者,大概3年前,因感冒咳嗽非常严重,晚上睡不好觉,便到药店买止咳露。“我看到药店里有普通的川贝枇杷露,还有强力枇杷露,我想好得快一点,也没仔细看成分,直接就买了强力枇杷露”。

黄俊说,虽然药物说明书上建议每次服用15毫升,一日三次。但他觉得咳嗽实在太痛苦,求治心切,一次就喝了半瓶,一天喝两次,“镇咳效果的确不错,吃完有种轻松、放松的感觉,很想睡觉”,他以为这是正常的药物效果,并没有在意。

慢慢地,黄俊觉得越来越不对劲。“吃了大概一个礼拜,剂量就上来了,一天要吃一瓶多到两瓶,一不喝就感觉不太舒服,心里总是挂念着,脑子乱乱的”。

他翻看药品包装,看到成分里有罂粟壳,心里暗想不妙:我该不是上瘾了吧。黄俊意识到这个药物不能再吃下去了,尝试自己戒掉,可是只要半天不吃就撑不住了,“不停地呕吐,周身冒冷汗,胸闷,全身发麻好像有蚂蚁在咬”。

直到入院治疗前,黄俊一天要服用四五瓶强力枇杷露,而且再也没有轻松的舒服感,吃不下饭,胸闷想吐,作息日夜颠倒,什么事都做不了,“像个废人一样”。一年多前,不得不辞掉了的哥的工作待业在家。

某治疗中心主任何日辉接诊了黄俊后,经过药物戒断和UROD全麻脱瘾等治疗后,现在的黄俊已经基本恢复了,再过几天就可以出院回家了。“哪里想到随便都能买到的枇杷露都会上瘾啊!再也不敢乱吃药了!”黄俊想起来都感到后怕。

枇杷露里的罂粟壳成分可致上瘾

为什么强力枇杷露也会使人上瘾?专家告诉记者,是药物里面的核心成分“罂粟壳”令人上瘾。

据介绍,罂粟壳是罂粟的干燥成熟果壳,是一类阿片类镇痛药,其药理作用与吗啡相似。罂粟壳进入人体后,可作用于躯体中的阿片受体,令大脑产生欢快感,类似于海洛因成瘾。

随着服用时间的延长,人体的阿片受体出现相应变化,对此类成分产生耐受,需要逐渐增大剂量才能达到原来的效果。如果患者突然停止,则会出现戒断症状,导致人体非常痛苦,要靠继续服用才能减轻痛苦。

“不过,枇杷露本身和厂家都是没有错的,错就错在患者不按规定服用。”专家说,罂粟壳虽然可致上瘾,但同时具有止咳防泻的药物作用,是国家允许的药物成分,在多种止咳药物,尤其是强力枇杷露中都有,但需要严格按照剂量使用。如果严格按医嘱或建议剂量服用含罂粟壳的强力枇杷露,一般不会上瘾,可是上述患者一天吃半瓶,就有很大的成瘾风险了。

市面上哪些止咳水容易上瘾?

记者走访市面上多家药店发现,强力枇杷露目前属于非处方药,消费者轻易可以购买到。目前较主流的几个牌子:999牌、胡庆余、白云山、百神等强力枇杷露都含有罂粟壳成分。专家说:“枇杷露作为一种药品,药品和厂家本身是没有错,关键就是消费者要改变用药习惯,按照服用说明按量服用。”

一些含有罂粟壳的具有止咳作用的中草药糖浆剂如强力枇杷露、麻芩止咳糖浆、清热止咳糖浆等(罂粟壳含量多未注明,但临床用药剂量在安全范围),长期、大量、连续服用,亦可成瘾,因为罂粟壳中含有吗啡、可待因、蒂巴因、那可汀等鸦片中所含有的成分。

另外,常用的含有磷酸可待因成分的止咳药水还有:联邦止咳露、小儿联邦止咳露、联邦泰洛其、新泰洛其、小儿联邦泰洛其、菲迪克、可非、可非止咳露、复方磷酸可待因止咳露、珮夫人止咳露、万辉化痰止咳露、复方福尔可定口服溶液(澳特斯小儿止咳露)、奥亭止咳露、欧博士止咳露、博士小儿止咳露、苏菲止咳糖浆、强力止咳露、可愈糖浆等。这些止咳药水的磷酸可待因的含量一般在0.10%左右。也不能长期过量服用。

还有一种比较特别的止咳药水——可非止咳药水,其含有一种成分叫“非那根”,有很强的镇静作用,所以服用了这个止咳水会很想睡觉。通常,不同止咳药水的成分略有不同,成瘾症状也有一定差异。

药物成瘾防治在“疏”不在“堵”

一位专家表示,2015年含可待因的止咳药水被列入二类精神药品时,他感到相当震惊,“我国是全世界唯一一个把止咳药水列为精神药物的国家,相关部门肯定是经过了慎重的考虑,也的确有遏制的效果,可是肯定会给老百姓带来不便,效果好的镇咳药更难买到了”。

“更严重的是,虽然很多人无法滥用含可待因的止咳药水了,但是转化成为其他药物成瘾,比如其它处方药如氨酚曲马多,甚至非处方药右美沙芬和强力枇杷露等等,“难道要把这些药物也升级管理吗?不太现实。”上述专家说。

专家指出,加强管控并不能杜绝所有非法购买渠道,不少患者轻易而举地就能通过网络、熟人等渠道买到含可待因的止咳药水。所以,药物成瘾防治问题宜疏不宜堵。国际上对于毒品和药物成瘾的“五环闭环”战略应受到国内相关部门的重视,即形成一个“闭环”,包括预防、教育、治疗、监督和监测、执行共五个方面。

强力枇杷 露为内科咳嗽类非处方药药品。

强力枇杷 露主要成分有枇杷叶，罂粟壳，百部，白前，桑白皮，桔梗，薄荷脑;辅料为：蔗糖、蜂蜜、枸橼酸、香精、防腐剂(苯甲酸钠)。

中医临床应用，强力枇杷露用于治疗痰热伤肺所致的咳嗽经久不愈，痰少而黄或干咳无痰者。西医临床应用，现代医学明确诊断为急、慢性支气管炎等可参照以上中医上述证候及临床表现合理使用强力枇杷 露。

强力枇杷露效果不错，用法用量为口服。一次15ml，一日3次。强力枇杷 露宜在饭前半小时或饭后半小时服用，便于药力发挥作用。强力枇杷露疗程应视病情而定，请咨询医师或药师。服药期间避免与生冷、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。

以下情况不能服用强力枇杷 露：

孕妇禁用。

对强力枇杷 露及其成分过敏者。

哺乳期妇女及小儿。

风寒咳嗽表现为咳嗽痰白质稀者。

阴虚咳嗽表现为干咳，痰少，伴口干咽燥，或见潮热盗汗者。

糖尿病患者。

若要充分发挥药物的疗效，必须正确使用药物。如果用药不当，则可能达不到它们应有的治疗效果。实际上，药物使用不规范会非常危险，因为有些药物在使用不当时可能反而会变成毒药。

用药请正确咨询医师，请勿乱服，以免出现事故！

■新快报记者 黎秋玲 通讯员 卢佳 责任编辑：吴林峰