疾病科普】专家：儿童夏季腹泻防脱水很重要

炎热的夏季是婴幼儿胃肠道疾病的高发季节。腹泻病为多种病原、多种因素引起的，是儿童患病和死亡的主要原因，也是营养不良的重要原因。在我国，小儿腹泻的发病率仅次于呼吸道疾病，高居第二位。夏季小儿腹泻多为感染性腹泻，患儿大便稀薄，每日数次至数十次，有的带有脓血，常伴吐奶、发热、腹胀、烦躁不安，严重影响宝宝健康，需及时治疗。由于绝大多数腹泻宝宝可在家中治疗，父母了解一些夏季腹泻的防治知识，尤为重要。

肠道发育不成熟 感染机会多

宝宝胃肠道发育未成熟，胃酸比成人低，加之夏季多喝饮料，冲淡了胃液，杀菌能力降低；宝宝胃肠道中各种消化酶也比成人少，不利于对食物的消化；天气炎热，使消化液和酶分泌减少，更容易引起消化不良和腹泻；婴幼儿生长发育迅速，需要相对比成人多的营养物质摄入，而营养物质又须经消化道来消化吸收，其负担就会较重；夏季天热，细菌很容易生长繁殖，加之吃的冷拌菜多，增加了胃肠道感染的机会。

小儿腹泻会突然表现为食欲不振、腹泻、呕吐，多数是呕吐完后又再腹泻，但也有同时引起呕吐和腹泻的情况，患儿大便稀薄，每日数次至数十次，有的带有脓血，常伴吐奶、发热、腹胀、烦躁不安。在同时呕吐和腹泻的情况下，如不及时补充水分，很容易造成脱水。对于有些患儿来说，也可能会出现发热、流鼻涕、咳嗽等症状。症状轻微时，多补充水分、多休息，即可痊愈。但是，婴儿的免疫力比较弱，症状较容易恶化，如有出现腹泻时，必须前往医院就诊。

记录宝宝排便情况 有助于诊断

宝宝腹泻如果没有出现发热和呕吐，且有精神，只是大便却松软时，可进行半天的观察。当大便的次数增加，且越来越稀时，则需前往医院就诊。医生一般会做一些简单的血液及大便检查，开一些腹泻及口服补液的药物，如果有血便时，也会做大便的细菌培养检查，如果医生判断患儿为细菌感染引起的腹泻，可能会用到抗生素。但如果严重脱水时，一般需要静脉输液及住院治疗。另外，家长就诊前应将之前粪便的情况、颜色、形状（呈稀水便、糊状便还是黏液脓血便）及次数记录清楚，以便医生及时了解病情。有些细心的家长还会把宝宝大便的照片用手机拍下来。

宝宝腹泻 需注意补水补锌

近年来，对于腹泻病治疗的研究中有两项重要的成果：推荐使用新口服补液盐（“低渗”口服补液盐）配方取代以前的口服补液盐配方；强调所有患儿在腹泻发生时及早补充锌。中华医学会儿科学分有关专家制订儿童腹泻病的诊治原则的建议方案强调尽早口服补液，强调继续喂养，强调脱水征的识别，强调补锌治疗，提倡母乳喂养，推荐应用新口服补液盐配方。其中预防脱水尤其重要，从患儿腹泻的一开始，就应给口服足够的液体以预防脱水。母乳喂养儿应继续母乳喂养，并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间；混合喂养的婴儿，应在母乳喂养基础上给予口服补液盐或其他清洁饮用水；非母乳喂养（人工喂养）婴儿，应选择口服补液盐或食物基础的补液如汤汁、米汤水和酸乳饮品或清洁饮用水。建议在每次稀便后给予补充一定量的液体，直到腹泻停止。（南京医科大学附属南京儿童医院消化科主任医师 刘志峰 健康报）